SARS的中医中西医结合临床研究.pptxVIP

SARS的中医中西医结合临床研究第1页/共112页第2页/共112页第3页/共112页 SARS—21世纪全球第一场瘟疫1.2003年7月11日WHO： 全球29个国家：8437例 死亡：813例 中 国：7754例 死亡：730例2.目前尚无有效西药，中医药值得探索。3.WHO肯定了中医、中西医结合治疗SARS 的潜在优势。第4页/共112页SARS的特殊性1。是瘟疫而非普通的温热病----传染性2。与出血热、流脑、乙脑、腮脑等不同--------------------------------- 人传人3。医护人员占很大比例第5页/共112页SARS治疗的特殊性难以一人一方，一天一剂鱼龙混杂---真SARS与非SARS激素对证型的干扰中医多数不在主战场或被编制到西医队伍第6页/共112页SARS科研的特殊性行政命令----难以随机入组获取资料极其艰难----传真病区里不可能时间过长舌脉的干扰----手套和激素以治疗为主-----西医对照组的中药使用医生的队伍复杂四班倒我和我的战友们（248-----全世界的1/20、我的背景---博士阶段的研究工作）第7页/共112页SARS的后效应---超过了科研成果的本身振奋了中医提高了中医药在国际上的地位和影响中央领导的重视老百姓的认同第8页/共112页一个手机短信医生在全世界的历史上从来没有象今天这样受到瞩目，因为他们在打着一场全世界都拥护的战争。第9页/共112页走上没有硝烟的战场你也许来不及多想，你也许来不及告别爹娘，穿上圣洁的衣装，走上没有硝烟的战场。南丁格尔的誓言在耳边回响，白求恩的精神在胸中激荡 ！你从死神的手中夺取生命，你从战友的目光中获得力量。第10页/共112页平时的甜蜜微笑，战时的英姿飒爽；平时的温文尔雅，战时的气血儿郎！你用身躯筑成了保卫人民的铜墙铁壁，你用品格锻造了中华民族不可战胜的脊梁！第11页/共112页课题组承担的课题： 国家中医药管理局课题—— “SARS的中医临床研究”。第12页/共112页致 谢 感谢国家中医药管理局、北京市中医管理局、院党委、院领导的大力支持和亲切关怀！ 感谢院科教部、信息中心、医务部、病案室、检验科、放射科、各病区主任、全体医护人员及后勤保障人员的全力支持！ 感谢课题组顾问——著名专家晁恩祥教授的指导！ 第13页/共112页课题研究内容1 理论研究2 临床疗效研究3 相关临床表现研究第14页/共112页一 理论研究第15页/共112页 思路：新的疾病要从实际出发。 临床资料采集方法：一线医生在病区诊 治病人、观察表、问卷、电话随 访。 内容：病名、首发症状、初起证候、主 症特征、病因病机、病程分期、 证候演变规律、治则治法、方药。第16页/共112页1 SARS的中医病名： 中医病名应当包括以下内涵：一是病位，二是病性，三是属性。根据以上原则，我们将SARS命名为“肺毒疫”。 具体内涵如下：病位在肺；病性为毒（包括热毒、湿毒、血毒）；属瘟疫范畴具有极高的传染性。第17页/共112页2 SARS的首发症状： 根据我们对128例SARS患者的系统观察，总结出SARS患者的首发症状：发热87例（67.97%）、恶寒31例（24.22%）、乏力30例（23.44%）、头身痛20例（15.63%）、咳嗽15例（11.72%）、食欲不振15例（11.72%）、身困11例（8.59%）、腹泻8例（6025%）、咽痛5例（3.91%）、胸闷2例（1.56%）、痰中带血1例（0.78%）。第18页/共112页SARS的首发症状(128例)： 症状恶寒发热头身 痛乏力咳嗽食欲不振腹泻咽痛痰中带血身困胸闷例数318720301515851112百分 比24.267.915.623.411.711.76.33.90.88.61.6第19页/共112页2 SARS的初起证候： 根据我们对128例SARS患者的系统观察，发现了SARS患者的初起证候： 初起证候以太阳经证者最多为75例（58.59%），其次为卫分证或卫气同病者28例（21.88%），湿热郁阻表里同病者21例（16.41%），余为少阳经证、太阳少阳经并病者及其它4例（3.13%）。第20页/共112页SARS的初起证候（128例）： 太阳经证卫分或卫气同病湿热郁阻表里同病少阳经证、太阳少阳经并病及其它例数7528214百分比58.5921.8816.413.13第21页/共112页3 SARS的主症特点： 发热：阶梯热双峰热或三峰热，热不为汗 衰，汗后热更进；热虽高但热感不 显；恶寒多始终伴随发热。 喘： 热退而喘憋突现。典型病例发热期与 喘咳期界线清楚，退热1-2日喘咳突 现，气促喘憋，或咳或不咳。有肺喘 与心喘之分。肺喘气促喘憋吸不进 气，自觉前胸