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国际心肺复苏指南程序第1页/共34页 2015年心肺复苏指南基础生命支持程序（卫生从业人员）（1）确认救援环境安全（2）确认意识:拍患者双肩，大声呼叫患者（轻拍重唤）（3）确认呼吸、脉搏：观察患者胸廓、触摸患者颈动脉（4）打120呼救（5）放置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位）（6）开始心外按压30次（7）打开气道，给予两次人工通气。（8）2分钟共做五组，复检，或除颤。第2页/共34页 心脏骤停急救生存链3第3页/共34页 4心脏骤停的临床表现及诊断要点 突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后15s内 ；大动脉（颈、股动脉）搏动消失；叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀，发生于心室停搏后20-30s内；心音消失，血压测不出；瞳孔散大，多出现于心室停搏后45s后，1~2分钟后瞳孔固定。Here comes your footer ? Page ?#?第4页/共34页 1.确认救援现场环境安全第5页/共34页 62.判断反应判断患者意识通过动作或声音刺激，观察患者有无反应 。轻拍患者双肩并呼叫： “喂，你怎么了！”注意：轻拍重唤Here comes your footer ? Page ?#?第6页/共34页 73.检查呼吸及脉搏方法：一只手压患者额头，一只手触动脉，眼睛看患者胸部有无起伏成人应触诊颈动脉，婴儿触肱动脉。方法：示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米Here comes your footer ? Page ?#?第7页/共34页 84.启动EMSS 高声呼救如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！帮助我！！” “快拨打120”让来人准备急救药品及除颤仪Help!Here comes your footer ? Page ?#?第8页/共34页 95.摆放体位摆放为仰卧位直接放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转身体平直无扭曲 重点保护头颈Here comes your footer ? Page ?#?第9页/共34页 106.胸外心脏按压胸外按压是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压Here comes your footer ? Page ?#?第10页/共34页 11 心脏按压方法 部位——胸骨中下1/3处 双侧乳头连线与胸骨交界处 频率 100—120 次/分 幅度5—6厘米 按压/通气= 30 / 2每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟Here comes your footer ? Page ?#?第11页/共34页 12按压姿势地上采用跪姿，一侧膝外侧缘平病人肩部床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用 上半身重量往下压（杠杆原理）Here comes your footer ? Page ?#?第12页/共34页 13双臂伸直双手掌根互贴，接触胸壁的一只手手指翘起垂直压下以髋关节作支点双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压Here comes your footer ? Page ?#?按压方式第13页/共34页 14按压深度胸骨下陷 5—6 cm，因人而异成人需要25～30kg的力量按压 产生60～80mmHg动脉收缩压每次按压后胸廓完全弹回，保证 松开的时间与按下基本相同胸外按压心搏出量为正常1/3至1/4Here comes your footer ? Page ?#?第14页/共34页 心外按压技术按压位置：成年男性—两乳之间连线中点 肥胖或乳房下垂者—剑突上两横指，胸骨中下1/3交界手法：掌根，中指指向患者乳头，双手重叠，手指翘起，手臂垂直速率：每分钟100—1201 次。深度：5—6 厘米。比率：按压与放松为1/1，按压与呼吸30/2注意：放松使胸骨要完全回弹中断时间：每次换人或除颤停止按压时间应少于10s胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。15第15页/共34页 16按压部位及方法图片展示Here comes your footer ? Page ?#?第16页/共34页 17仰头抬颏法：一手掌用力压前额，另只手中、食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰7.开放气道首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用 手指抠出口腔内的异物（如果口内有异物的话，没有不可盲目抠）第17页/共34页 18仰头提颏法 成人病员下颌角与耳垂连线和地面成90度，提颏的食指与中指要提在患者下颌的骨性部位，不要提下颏的中点怀疑颈椎外伤用推举下颌法开放气道第18页/共34页 打开气道的方法1.打开气道：（1）仰头提颏法（2