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临床医学核医学成像医学影像技术第1页/共107页 2023/5/132 本章学习目标 一、掌握内容 核医学定义、影像核医学定义。γ相机的组成；SPECT、 PET工作原理。放射性显像剂的定义；医用放射性核素的特性；放射性显像剂的特点。核医学显像的原理；核医学的显像方式。 二、熟悉内容 影像核医学的临床应用。SPECT的分类、性能优势；、PET采集的计数类型。临床常用的显像剂。显像剂在机体的聚集机制。 三、了解内容 核医学发展史; 影像核医学的展望。PET的图像重建技术。影像核医学常用放射性核素。常规核医学显像方法。第2页/共107页 2023/5/133本章所属节 第一节 概论 第二节 核医学设备 第三节 放射性显像剂及特点 第四节 核医学显像的原理和临床应用第3页/共107页 2023/5/134第一节 概论 定义：核医学(nuclear medicine)，是研究核素及核射线在医学诊断、治疗以及医学基础理论研究中应用的一门学科。第4页/共107页 2023/5/135 影像核医学(nuclear medicine imaging)又称为放射性核素显像，是利用放射性核素示踪技术进行医学成像，从而完成疾病诊断及医学研究的一门学科。是临床核医学与医学影像学的重要组成部分。第5页/共107页 2023/5/1361949年γ闪烁功能仪1951年第一张甲状腺扫描图1952年聚焦准直器1958年单晶体γ相机1979年第一台SPECT。20世纪80引进了SPECT2001年PET/CT一体机2002年PET/CTBenedict Cassen国内Kuhl等Anger国内 一、核医学发展史第6页/共107页 2023/5/137二、影像核医学的临床应用 影像核医学与传统影像医学不同，它所显示和分析的是机体内脏器的功能、代谢、血流、受体分布和基因的分布和动态的过程。特点首先可以做功能性显像其次可以做分子显像第三可以做动态显像第四是能进行定量分析第7页/共107页 2023/5/138 三、影像核医学的展望 随着医学理论和技术的不断发展，放射性示踪技术与其他先进的技术不断地结合与创新，影像核医学得到迅猛地发展，实现了一个个其它影像学技术不能完成的脏器功能、代谢、分子显像。随着新的放射性药物的问世，逐步完成了核素肿瘤显像，并朝核素受体显像、核素基因显像方面发展。核医学显像仪器也从单光子γ相机发展到单探头、多探头SPECT，并进一步发展到PET，目前PET－CT已经应用于临床，解决了功能显像与解剖定位的真正融合，是今后影像核医学的发展方向。 第8页/共107页 2023/5/139 一 、γ相机1957年Anger研制成功的第一台γ相机组成1、准直器2、闪烁晶体3、光电倍增管4 放大器5 X/Y位置线路6 脉冲分析器第二节 核医学设备第9页/共107页 2023/5/1310 二、 SPECT 1.SPECT的工作原理CT和SPECT原理第10页/共107页 2023/5/1311 2. SPECT的性能优势 SPECT通过放射性显像剂在体内不同脏器与组织分布，反映的是人体功能方面的差异 。第11页/共107页 2023/5/1312 3.SPECT的分类（1）由探头的数目可以分为①单探头SPECT②双探头SPECT ③ 三探头SPECT ④环状探测器式SPECT①单独的SPECT ②双探头符合线路SPECT③ SPECT/CT（2）按功能可以分为第12页/共107页 2023/5/1313双探头SPECT装置及移动检查床 第13页/共107页 2023/5/1314 三、PET 正电子发射型计算机断层显像（PET），是影像核医学发展的另一个里程碑。 PET从分子代谢水平揭示了细胞的代谢活性，一经出现，便在肿瘤的诊断中显示出优于其他检查方法的敏感性与特异性，在肿瘤方面得到迅速且广泛的应用。在心血管、脑神经系统方面的应用中也显示了突出的优势。 PET改变了影像核医学的现状和未来，也成为了影像核医学与其它医学影像学竞争的有力武器，具有巨大的发展潜力。第14页/共107页 2023/5/13151.PET的结构图像采集系统（探头）、断层床、计算机系统、显示系统组成第15页/共107页 2023/5/13162.工作原理第16页/共107页 2023/5/13173.PET采集的计数类型（1）单个