《急危重症护理学》重点.docxVIP

急危重症护理学 一、名词解释 1. 急危重症护理学：是以现代医学和护理学专业知识为基础，研究各类急危重症 患者的抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2. 急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和各 专科的绿色生命通道为一体的急救网络，把他们有机地结合起来，以更加有 效地抢救危重患者为目的的系统。 3. 首诊负责制：是指第一次接诊的医生(或科室)对其接诊患者，特别是急危重 症患者的检查、诊断、治疗、转科、转院等工作负责到底的制度。 4. 中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力，严格地说是指上、下腔静脉进 入右心房口的压力。 5. 心搏骤停：是指各种原因引起的心脏射血功能突然停止而导致循环和呼吸停顿 的临床死亡状态。 6. 基础生命支持：又称现场复苏，是通过徒手心肺复苏操作，来迅速恢复循环和 呼吸，维持重要器官的供血、供氧，为进一步复苏争取有利时机。 7.休克：是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织灌注不 足，致使组缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能障碍的临床危急综合征。 8. 高血压危象：指高血压患者在某些诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高， 小动脉舒缩障碍而影响重要器官血液供应所产生的危机状态。 9. 急性中毒：大量毒物或剧毒物质短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途 径进入体内，迅速引起中毒症状甚至危及生命。 10.中暑：是指人体处于高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰 竭和水、电解质丧失过多而引起的以中枢神经系统和(或)心血管系统功能障碍为 主要表现的热损伤性疾病。 二、 填空 1. 急诊用品实行五定制度：定数量、定位置、定专人管理、定期消毒灭菌、 定期检查维修。 2.急救绿色通道对危重患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医 疗相关手续酌情补办。 3.心肺复苏操作流程：呼救、体位、 胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、电除 颤、心肺复苏有效的指标。 4.创伤急救四项基本技术： 止血、包扎、固定、搬运。 5.急危重症护理学的研究范畴： 院前急救、急诊科救护、重症监护、急救重症体 系的完善。 6.重度中暑按表现和发病机制不同课分为(热痉挛)(热衰竭)(热射病) 7.休克按病因分类(低血容量性休克)(心源性休克)(感染性休克)(过敏性休 克)(神经源性休克) 8.超高热危象的急救原则(迅速降温)(补充体液)(消除诱因)(治疗病因)(对 症处理) 9.院前急救的三个环节： 现场急救、转送、途中监护。 10.接诊原则：对所有急诊患者热情接待，立即查看，按照： 先重后轻、先急后 缓的原则安排就诊。 三、是非题 1.口腔温度超过38.1℃-39.2℃为中度发热。 (X) 2.怀疑颈椎部损伤者使用双手托额法。( √) 3.正常成人失血量达20%,可出现失血性休克的早期表现。( √) 4.院前急救伤员分类黄色是轻伤。 (X) 5.房颤属于心脏骤停类型。 (X) 6.急性CO 中毒特异性诊断指标是血液碳氧血红蛋白测定( √) 7.休克早期的临床表现皮肤粘膜出现瘀斑(×) 8.对吸入性中毒者，应立即脱去患者的衣物，接触的黏膜、皮肤、指甲、毛发等 用大量清水冲洗。(×) 9.意识丧失是休克最常见、最重要的临床特点(×) 10.对有脊椎部损伤的患者可以使用仰头举颏法和双手托颌法进行开放气道 (× )。 11.对脊柱骨折伤员运送途中，应将身体放在柔软的海绵垫上进行搬运。(×) 12.恶性肿瘤晚期的患者属于ICU的收治范围。(×) 13.血压监测要求四定:固定时间、固定部位、固定血压计以及固定体位。( √) 14.动脉血气分析测得pH7.35 为酸血症； pH7.45 为碱血症。( √) 15.心搏骤停的黄金抢救时间为8— 15min。(×) 16.动脉血为暗红色，静脉血为鲜红色。(×) 17.海姆立克腹部冲击法的冲击部位为患者的剑突。(×) 18.抢救急性一氧化碳中毒的患者，首先应将患者移至通风处。( √ ) 19. 正常成年人血压的正常范围：收缩压80-130mmHg;舒张压： 40-80 mmHg.(×) 20.特殊伤的处理中，对于异物插入体内的伤员，应将刺入物拨出后再送入医院。 (×) 四、 选择题 1.抢救后完成护理记录的时间是(D ) A.2h 内 B.3h 内 C.4h 内 D.6h 内 E.5h 内 2.ICU 的护理文书书写要求不包括(E ) A.客观 B.真实 C.完整 D.准确 E.随时 3.失去语言表达能力患者的沟通( A ) A.书写字条以及简单手势的表达 B.鼓励其尽量表达 C.向家属了解 D.可不予做健康宣教 E.通过观察患者眼神猜测患者想表达的内容 4.对意识清醒有气管插管，文化程度低，