产妇心理护理.pptxVIP

产妇心理护理第1页/共26页 概 述妊娠是女性生命发展过程中的独特事件，也是家庭生活的转折点，它带给孕产妇的不仅是生理上的改变，心理也会随着妊娠过程和新生儿的降临发生一系列变化；作为一件特别的应激事件，此时产妇所获得的支持和帮助尤为重要，我们的关心不能仅停留在生理需要，而是要兼顾产妇的心理需要，帮助她们顺利度过这一特殊阶段。 第2页/共26页 心理护理步骤心理评估特定人群的评估不同心理状态的评估认知和支持系统的评估护理策略的选择第3页/共26页 心理护理现代医学已由生物模式转变为生物―心理―社会医学模式，疾病的发生和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素有关。取得对产妇的有效护理首要的是要对患者进行全面的评估，尤其应该注重心理评估。这不是简单地关注疾病的病理生理变化，而是针对他们的心理、生理、社会问题进行系统的评估分析，然后确定护理诊断，采取有效的护理措施，及时调整产妇的心理状态。 第4页/共26页 心理护理----特定人群分类初产妇剖腹产产妇高龄产妇IVF产妇第5页/共26页 心理评估----不同心理状态的评估怀孕过程中生理和心理状态的评估是否存在并发症基本的情绪状态产后心理状态的评估焦虑状态恐惧状态抑郁状态急性精神障碍第6页/共26页 认知系统的评估情绪的认知评价理论事 件认知评价情感反应第7页/共26页 支持系统的评价社会支持对应激有着一定的缓冲作用，对维持一般的良好情绪体验具有重要意义；社会支持具体包括家庭、亲属、同事、朋友等；目前大致分为两类：一、客观的、实际的支持包括物质支持和社会网络；二、主观体验到的支持如被尊重、被理解等。第8页/共26页 心理护理策略的选择一般心理护理策略特殊心理护理策略第9页/共26页 一般心理护理策略支持性心理治疗进行有效沟通，加强情感交流是心理护理的重要方法，是建立良好护患双方关系的重要途径。从临床情况看，通过交流，我们会发现影响产妇心理状态的多种因素包括社会因素等。通过交流，深入了解后，就可有针对性地进行心理支持和疏导，帮助产妇提高思想认识，树立正确观念，增强自我调适能力，努力营造良好的家庭生活和人际环境。 第10页/共26页 支持性心理治疗方法提问技术共情解释鼓励保证指导（问题的分解、注意力的转移等）积极关注（无条件的接纳和关注、强调患者的自身潜能和积极因素、“赋能”作用）第11页/共26页 自我心理调节控制情绪的方法（1）转移：即转移注意力。把注意力从消极情感中转移到使你感到自信和愉快的事情上去分离：即把烦恼分离开来，各个击破。不要把烦恼聚集到一起，不要把现在的烦恼和过去的烦恼联系起来，更不要和想像中未来的烦恼联系起来。把烦恼分割开来，一个个烦恼分别解决，然后心平气和地对待生活第12页/共26页 自我心理调节控制情绪的方法（2）弱化：即减弱烦恼。对烦恼的事情，尤其是刺激较大的事情要不记忆、不思考、不想像，对无益的刺激源，尽可能不听、不看、不感知，不让它输入大脑以上三种方法，主要抵制外界刺激侵入。对于已经输入的刺激，就要用以下的方法进行化解第13页/共26页 自我心理调节控制情绪的方法（3）体谅：体谅有三方面的意思站在对方的立场去考虑不要对别人要求太高事先不要期望太高，要有坏的思想准备 第14页/共26页 自我心理调节控制情绪的方法（4）解脱：要善于看到不幸中的万幸，善于设想比你更差的人，或者是碰到更坏的情况怎么办升华：把强烈的情绪冲动引导到积极有益的方向去抵消：当遇到不良刺激时，可有意识地采取某一行为，寻求另一种刺激，使它抵消原有的刺激作用第15页/共26页 自我心理调节控制情绪的方法（5）利用：即所谓 “坏事变好事”表达：有些烦恼不能用以上方法排解时，就把它说出来或写出来，不要憋在心里 第16页/共26页 特殊心理护理策略认知行为治疗渐进放松训练第17页/共26页 认知行为治疗AILIS的ABC理论：事 件认知评价情感反应第18页/共26页 合理情绪疗法A-B-C-D-E 理论A（accident）－诱发事件B（belief）－信念C（consequence）－事件的后果D（discussing）－辩论E（effect）－效果第19页/共26页 合理情绪疗法模式图 不合理的信念A B C D E 合理的信念第20页/共26页 渐进放松训练找一个环境中最安静的地方，靠在椅子上或者躺在地板上，如果需要请放松所有紧身的衣服