子宫肌瘤讲课.pptxVIP

子宫肌瘤讲课;女性生殖器最常见的良性肿瘤 多见于30～50岁的妇女(20％—25％);发病机制;分 类;按肌瘤与子宫肌壁的关系分为;肌壁间子宫肌瘤;浆膜下子宫肌瘤;粘膜下子宫肌瘤;多发性子宫肌瘤;病 理;镜下;;;临床表现;A、经量增多、经期延长、周期缩短是典型症状 B、浆膜下肌瘤及壁间小肌瘤月经无改变 C、月经改变和肌瘤大小不成正比;出血原因;压迫症状;腹 痛;体 征;诊 断; B型超声检查 ;鉴别诊断;治 疗;药物治疗 治疗原则 1、肌瘤小于2.5个月妊娠子宫大小，症状轻。 2、近绝经年龄或全身情况不能手术者。;A、雄激素：对抗雌激素，增加子宫平滑肌收缩力，减少出血。 丙酸睾丸酮注射液 注意 每月总量不超过300mg，以免引起男性化。 B、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-α）：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平。患者经量减少或暂时性绝经。 诺雷得 每月肌注1次，连续3-6个月，药费昂贵。 C、米非司酮：12.5mg-25mg，每日1次，连服3个月。 ;手术方式　;第27页/共30页;总 结;谢谢大家;感谢观看!