护理学基础考点护理概论.pptxVIP

护理学基础考点护理概论;; 第 一 部 分 护 理 概 论;考点一、护 理 学 的形 成 与 发 展;19世纪期间，随着科学的发展、医学的进步，社会对护士的需求增加，护理工作的地位有所提高，护士职责被社会认同，欧洲相继开设许多护士训练班。1836年德国牧师西奥多·弗里德尔在德国凯塞威尔斯城建立了女执事训练所，招收年满18岁，身体健康、品德优良的妇女，给予专门的护理训练。南丁格尔曾在此接受了短期的护士训练。19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步迈上科学的发展轨道，这是护理学发展的一 个重要转折点，也是护理专业化的开始。;现 代 护 理 学 的 发 展;考点二、 南 丁 格 尔 的 贡 献;;护理学的任务、范畴及工作方式;考点三、护 理 的 工 作 方 式;考点四、护 士 的 素 质;;考点五、护 士 角 色 的 功 能;考点六：护理学的基本概念;考 点 七：护 理 程 序;1、护理程序的概述; 1967年尤拉（Yura H）和渥斯（Walsh）完成了第一部权威性的《护理程序》教科书，将护理程序发展成四个步骤，即评估、计划、实施、评价。 ;1973年美国召开的第一次全国护理诊断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊断从护理评估中分离出来，作为护理程序中一个独立的步骤，从而使护理程序由以往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价; 20世纪80年代初期，美籍华裔学者李式鸾博士来华讲学，将护理程序引入我国。1994年经美籍华裔学者袁剑云博士来华介绍，全国部分医院开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护理的“模拟病房”。2001年袁剑云博士又在我国介绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了护理程序在我国护理工作中的运用。 ;2、 护理程序的步骤; 第一步、评 估;资料的来源： （1）护理对象是资料的主要来源。 （2）与护理对象相关的人员。 （3）其他健康保健人员。 （4）护理对象的病历及各种检查报告。 （5）医疗护理文献;资料的分类 （1）主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主??。 （2）客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。 ;资料的内容 （1）一般资料 （2）现在健康状况 （3）既往健康状况 （4）家族史 ;（5）护理体检结果 （6）近期实验室及其他检查的结果。 （7）目前治疗和用药情况。 （8）心理状况 （9）社会情况。 ;收集资料的方法 　 ★观 察、 ★交 谈、 ★ 护 理 体 检、 ★ 查阅 有关文献;记 录 资 料注意事项： 1．记录应做到及时、客观、真实、准确、完整，避免错别字。 2．主观资料尽量用病人的原话，并加上引号。 3．客观资料要求使用医学术语，描述应具体、确切。 4．记录时避免使用“好、坏、佳、尚可、正常、增加、严重”等无法衡量的词语。 ;第二步、诊 断;定 义;组 成;组 成;组 成;组 成;举例： 【名称】 　　腹泻 【定义】 个体排便次数增多，大便不成形或排 出松散、水样便的状态。;【诊断依据】 1．主要依据 便次增多（＞3次/日）；松散、水样便。 2．次要依据 腹痛、肠鸣音亢进；大便量增多及颜色变化；有里急后重感。 ;【相关因素】 1．病理生理因素 胃肠道疾病；内分泌代谢性疾病；营养性疾病等。 2．治疗因素 药物副反应；管喂饮食等。 3．情境因素 饮食改变；环境改变；焦虑及应激状态。 4．年龄因素 婴幼儿生理性腹泻；辅食添加不当；老年人胃肠及括约肌功能减退。 ;护理诊断的 陈 述;;2．二部分陈述 例如： 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 ;3．一部分陈述 例如：母乳喂养有效 　　 ;第三步、计 划;计 划;计 划;计 划;制定措施： （1）依赖性措施：是按照医嘱要求所进行的护理活动。 （2）独立性措施：是护士独立决策并采取的措施 （3）协助性措施：是护士与其他医务人员合作完成的护理活动;第四步、实 施;实 施;实 施;第五步、评 价;（一）收集资料 （二）与预期目标进行比较，做出判断 （三）重审护理计划 ;判断预期目标是否实现 (1)目标完全实现 (2)目标部分实现 (3)目标未实现 ;2．分析原因 （1）所收集的资料是否准确、全面? （2）护理诊断是否正确? （3）目标的时间和行为标准是否合理? （4）护理措施是否适合病人?执行