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睡眠呼吸暂停综合征内科;睡眠的重要性;睡眠和呼吸的关系;睡眠呼吸暂停综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征，即每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次／小时以上。 ; 几个概念;SAS发病率： 男性：4%～31% 女性： 3%～19% 60岁以上：90% ;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAS;第8页/共45页;中枢性睡眠呼吸暂停综合征 CSAS;第10页/共45页;混合性睡眠呼吸暂停综合征 MSAS;;病因和主要危险因素;4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形???； 5、家族史； 6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物 ;睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化;临床表现;临床表现;临床表现;体检及常规检查项目;主要实验室检测方法;;多导睡眠图（PSG）监测;表1 SAS的病情分度;根据病史、体征和PSG监测确立诊断，并寻找病因 夜间睡眠时打鼾及呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——临床诊断 PSG监测提示每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或AHI大于或等于5次/小时　　　——确诊并成度分级 耳鼻咽喉及口腔检查　　　　　　　　 ——寻找病因;鉴别诊断;疾病危害;疾病危害;疾病危害;疾病危害;疾病危害;疾病危害;疾病危害;治疗;治疗;器械治疗; 口腔矫治器;持续气道正压通气 (CPAP);器械治疗;;呼吸机治疗的注意事项;手术治疗;预后;疾病预防;Thank You！;感谢观看！