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腹腔镜肾上腺瘤摘除术的护理 腹腔镜肾上腺手术适合治疗较小的肾上腺腺瘤，如原发性醛固酮增多症、皮质醇 增多症及肾上腺嗜铭?细胞瘤。它具有损伤小、出血少、恢复快等优点。 术前护理：完善各项术前检查。监测血压。遵医嘱行降压治疗，并观察用药后效 果及不良反应。根据不同的疾病给予相应的护理 (1)原发性醛固酮增多症的病人应遵医嘱补充钾盐，限制钠盐，纠正电解质紊乱, 对于肌肉萎缩、无力，骨质疏松的患者应做好活动指导，下床活动时应给予协助。 (2)肾上腺嗜辂细胞瘤的病人应避免恐惧、激动及按摩扣击肿瘤部位引起高血压 发作。术前用药禁用阿托品，以免加快心率。术前备好酚妥拉明以防术中血压过 高。术后血中激素骤减，可引起休克，应备好去甲肾上腺素。 (3)皮质醇增多症病人：术前1天开始补充氢化可的松和肾上腺皮质激素，以刺 激术后保留的肾上腺皮质较快地恢复功能。 二、术后护理 1、体位：去枕平卧6小时，血压平稳后取半卧位。 2、饮食指导：术后禁食24小时，肠道功能恢复后进流质，逐渐过渡到普食。 3、严密监测生命体征：术后行心电监测及吸氧,qlh测血压、呼吸、脉搏并记录。 4、并发症的观察和护理：出血、腹腔脏器损伤和肾上腺皮质功能不足是主要的 并发症。术后应密切观察切口及引流管有无出血征兆。肾区有无红肿、胀痛、发 热等异常情况，如有报告医生及时处理。肾上腺皮质功能不足的观察：表现为乏 力、头痛、呕吐、腰腹胀痛、脉搏快弱、血压下降，术后应补充肾上腺皮质激素。 三、出院指导：避免剧烈活动，1个月内不能拿起超过5kg重的物品，3个月内 不宜过度弯腰，3个月后复查。