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病理学绪论与疾病;;第一章 绪论与疾病概论;处理:
1.在医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅检。
2.对家属有疑问,发生医疗纠纷的案例,应做尸体解剖。
3.发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。;二、绪论;二、病理学的范围及在医学中的地位
1.范围
病理解剖学:形态结构变化
病理生理学:功能代谢的改变
2.地位
基础医学和临床医学之间的桥梁学科
;;;三、病理学研究方法
1.活体组织检查:从患者活体获取病变组织进行检查
2.脱落细胞学检查:采集脱落细胞染色观察
3.尸体解剖:对死者的遗体进行剖验
;; 4.组织细胞培养
5.动物实验:复制疾病模型,进行病变观察,疗效判断等。;;;;四、病理学学习方法
1.掌握病理学常用术语
2.密切联系基础课程和临床课程
3.注意形态与功能、局部和整体、病变与临床、机体与环境及理论实践相结合,用动态观点分析实习课中所见的病变;三、疾病概论;
病理过程:是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。;
病因:是机体在一定的病因作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,也是机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。
症状:主观感觉; 体征:客观现象。;二、疾病的原因
1、病因:任何疾病都有原因,引起疾病的原因称为病因。常见的八种原因:
a、生物性因素(最常见);
b、理化因素;
c、营养性因素;
d、遗传因素;
e、先天性因素;
f、免疫性因素;
g、精神性因素;
h、社会性因素
;
2.诱因:能够加强某一疾病或病理过程的病因,从而促进疾病或病理过程发生的因素。
氨中毒→肝性脑病;昏迷→肺炎
;三、疾病发展过程中的共同规律
1.损伤与抗损伤
结果:当抗损伤>损伤---疾病好转
抗损伤=损伤---慢性迁延
抗损伤<损伤---恶化
意义:运用这一规律来了解病理过程、各器官系统功能的变化,对治疗给予指导。
;2、因果转化
??因与结果交替不已,形成链式发展过程
3.局部与全身的关系
局部变化通过神经体液因素影响全身
;四、疾病的经过与结局
1、转归:疾病从发生到结束的过程。
(1)潜伏期:病因入侵→症状出现的时间
(2)前驱期:潜伏期后期→明显症状出现前
(3)临床症状明显期:出现该疾病特征性症状的时期
(4)转归期
;转归有三种结局:
(1)完全康复:病人回到健康状态。
(2)不完全康复:症状消失,病理改变仍存在,有后遗症。
(3)死亡:机体作为一个整体机能永久停止。
;
死亡:是生命活动的终止,是机体受严重损伤的最终阶段
脑死亡:是指全脑功能的不可逆的永久性丧失,机体作为一个整体功能永久性停止。;脑死亡判断标准:
a 自主呼吸丧失,靠人工呼吸
b 不可逆性深昏迷
c 脑神经反射消失(瞳孔、角膜、咳嗽、吞咽)
d 瞳孔散大或固定
e 脑电波消失
f 脑血液循环停止
此时各器官组织不一定均死亡;意义:1)判断死亡时间 2)抢救是否进行 3)器官移植
2、传统死亡分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
;四、病理回顾与小结;感谢您的欣赏
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