心包填塞的处理.pptVIP

心包填塞的处理;定 义;持续单猪尾引流勉强维持血压 可有胸部不适、心悸、呼吸不畅感、疲乏等先兆 导管操作致心脏穿孔的常见原因 切不可过分依赖而等待！ 国内：0. 欧洲：0. 判断穿孔部位在左心耳，其收缩力差，自行闭合困难 导管操作致心脏穿孔的常见原因 左心耳内误操作（LAO时混淆LSPV与LAA） 无心包填塞的正常X线影像 欧洲：0. 欧洲：0. （量多时可以双管引流） 由于心包腔内的液体（如血液、脓液、渗出液或凝血块等）或气体积聚，造成急、慢性心脏压迫的一种危及生命的临床症候群 双侧顶部消融（模型不精确） 先心ASD封堵: 0. 未能进行有效的心包穿刺引流 常见病因：渗出、肿瘤和 心脏破裂 高压力部位破裂，速度快、症状重，并迅速出现呼吸心跳停止 可定性、定量，并前后对比 先心ASD封堵: 0. 各种介入治疗心脏穿孔发生率 无心包填塞的正常X线影像 穿刺点：剑下或心尖部内侧 体征：低血压、心动过速、心音减弱、心尖搏动、四肢厥冷、颈静脉怒张、奇脉等 其中17~24%发生心包填塞 心脏穿孔较大，出血较急，难以充分引流出心包积血，此种情况极为凶险，需当机立断在导管室内行开胸修补 各种介入治疗心脏穿孔发生率 术中、术后心电及血压监测 （量多时可以双管引流）;压力-容积曲线;各种介入治疗心脏穿孔发生率;导管操作致心脏穿孔的常见原因;房颤消融时心包填塞的易发环节;心包填塞的临床表现;心