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生理学—6呼吸系统第1页/共24页 （四）影响氧解离曲线的因素●温度↑→氧离曲线右移→氧离容易●温度↓→氧离曲线左移→氧离困难2.温度变化3.2,3-二磷酸甘油酸升高高原缺氧→红细胞无氧代谢↑→DPG↑→氧离曲线右移→氧离容易。机体对低O2适应。 第2页/共24页 2.化学结合：碳酸氢盐88% 氨基甲酸血红蛋白7%二、CO2的运输1.物理溶解：5%（一）CO2运输形式正常人静脉血中CO2含量为500-600ml/LCarbon dioxide transportDissolved 5%bound to Hb 7%HCO3- 88% 第3页/共24页 碳酸氢盐形式：碳酸酐酶(CA)H2CO3HCO3-＋H+CO2＋H2O红细胞内生成H2CO3-，再解离成H+和HCO3-，HCO3-扩散到血浆内与Na+结合生成NaHCO3的形式运输。第4页/共24页 PO2高(肺) 氨基甲酸血红蛋白形式：HbNH2O2+CO2+H＋HHbNHCOOH+O2PO2低(组织)反应特征：反应快、可逆，无需酶催化， CO2与Hb的结合主要受Hb氧合作用的影响主；O2和CO2的运输相互影响。肺中，Hb与O2结的合促使CO2释放(何尔登效应)。组织中，HbO2释放出O2而成为Hb，促使Hb摄取并结合CO2。第5页/共24页 第四节 呼吸运动的调节一、 呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢：中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。第6页/共24页 Apneusis长吸式呼吸Gasping喘息样呼吸第7页/共24页 1.自主呼吸节律的形成延髓：产生自主呼吸节律的基本中枢脑桥上部：呼吸调整中枢(促进吸气向呼气转化) 2.高位脑：控制随意呼吸(大脑皮层、边缘系统、下丘脑等处)（一）呼吸中枢(respiration center)第8页/共24页 二、呼吸运动的反射性调节（一）化学感受性呼吸反射⑴外周化学感受器: 颈动脉体和主动脉体;⑵中枢化学感受器: 延髓腹外侧浅表部位。1.化学感受器(Chemoreceptor)第9页/共24页 ⑴外周化学感受器颈动脉体和主动脉体动脉血中 PO2↓，[H+]↑，PCO2↑→颈动脉体和主动脉体外周化学感受器兴奋→呼吸中枢兴奋→呼吸加深加快。第10页/共24页 2.中枢化学感受器部位：延髓腹外侧区浅表部位第11页/共24页 中枢化学感受器的生理刺激是:脑脊液和局部细胞外液中的H+。*注意：中枢化学感受器不感受CO2和缺O2刺激CO2H2O＋ Ｈ2CO３HCO3-＋Ｈ+碳酸酐酶碳酸酐酶第12页/共24页 中枢化学感受器示意图第13页/共24页 2.CO2、H+、O2对呼吸运动的调节CO2：动脉血中一定水平PCO2是维持呼吸中枢基本活动的必要因素。CO2刺激呼吸运动的途径：中枢化学感受器(起主要作用，但反应慢)外周化学感受器(与快速呼吸反应有关)吸入气CO2浓度适当增加(1%~7%)，呼吸运动加深加快；CO2排出受限或吸入气CO2含量超标，引起动脉血PCO2显著升高(80mmHg)，将抑制中枢神经系统，出现呼吸困难,头痛,头晕,甚至昏迷称为CO2麻醉。第14页/共24页 CO2 ↑(正常CO2为0.04%)对呼吸的影响●吸入气中CO2 1％ 时→呼吸开始加深；●4％CO2时→呼吸加深加快,通气量↑1倍以上; ●6％CO2时→肺通气量可增大6-7倍;●7％CO2时→血液中PC02明显升高，可出现头昏、 头痛等症状；●超过15％-20％，呼吸反而被抑制,可出现惊厥、 昏迷，甚至呼吸停止。第15页/共24页 H+对呼吸运动调节的途径及特点*血液的H+不易通过血脑屏障，因此对中枢 化学感受器的影响很弱。外周化学 感受器呼吸加强呼吸中枢中枢化学感受器动脉血中〔H+〕脑脊液中〔H+〕第16页/共24页 低氧对呼吸的兴奋是通过外周化学感受器实现。低氧对呼吸中枢直接作用是抑制。不同程度的低氧对呼吸的影响不同中度低氧呼吸加深加快外周化学感受器++一呼吸中枢一外周化学感受器++严重低氧呼吸运动抑制呼吸中枢抑制第17页/共24页 CO2对呼吸的刺激作用最强，比pH和O2作用明显。改变三因素之一，维持另两个因素正常时的肺泡通气反应改变三因素之一，不控制另两个因素时的肺泡通气反应第18页/共24页 3.CO2、H+和O2在呼吸调节中的相互作用●发生总和而加大对呼吸的影响: 例：PCO2↑→ [H+]↑，二者作用发生总和，肺通气的增加比单因素PCO2↑时明显●相互抵消而减弱对呼吸的影响: 例：[H+]↑→肺通气量↑→CO2排出↑→ PCO2↓，肺通气的增加比单因素[H+]↑时小第19页/共24页 （二）肺牵张反射1.肺扩张反射概念：肺扩张引起吸气抑制的反射活动。意义:阻