医院临检SOP规范.docVIP

编号： LJ-001 日期： 2005-8 版本：第 1 版 修改： 2022-7 第 1 页 共 2 页编写： 审核： 一、目的：保证血细胞检测的规范性和准确性。 二、范围：合用于白细胞、红细胞、血小板等的检测。 三、实验原理 样品通过样品吸引管吸入， 经过准确定量的样品和稀释液一同被送入混匀腔、 检测室在同一个检测室轮流测量 WBC/HGB 和 HERBC/PLT 的所有参数。对 WBC/HGB 测量， WBC/HGB 溶血剂被加到测量室进行进一步的稀释和溶解红细胞， 然后样品进行大约十秒钟化学反应。反应过程中，红细胞被溶解，生成血红蛋白，并形成红色甲基红蛋白。白细胞保持完整。此外，白细胞(WBC)的大小和数量可用 DC 检测方法测定。在 HGB 测量阶段，用光度计检测血红蛋白浓度。 在 RBC/PLT 测量中， 稀释的样品由混匀进入检测室， 采用 DC 方法测定红细胞和血小板的大小和数量。 四、标本要求：抗凝静脉血、手指尖部末梢血 五、开关机程序 (一)启动 1、检查仪器是否有稀释液及溶血素，然后打开仪器右侧电源开关，仪器将执行自动冲洗及空白检测，大约 15 分钟后进入准备状态。 2、检查 (1)在仪器准备状态下，按样本号的图标将浮现数字键盘，输入病人的 ID 号。 注：在输入样本时，可按 ALPH 进行数字、大写字母、小写字母循环切换。 (2)测量模式普通选择“全血”模式。测末梢时按“稀释”键。 (3)按仪器右下方的 PUSH ，打开紫色的小门，然后将待测样品放入样品适配器内， 关上样品门，点击显示屏“运行”键检验完毕后仪器自动打印出结果。 (二)关机：关机前用清洗液当标本检测一次，按显示屏右下角的“关机”键，仪器自动执行关机程序，大约需 2 分钟。然后关闭仪器右侧电源。 六、操作步骤 (一)预稀释模式(合用于微量全血) 1、打开紫色的小门，将空子弹头(IML)放入样品适配器，关上样品台门，点击显示器“稀释”键→分装→执行，仪器将自动放入 500UL 稀释液，执行完毕后，取出子弹头。 2、20UI 末梢血加入盛有稀释液的子弹头，充分混匀，然后放入适配器，关上样品门，在主界面上选择“稀释”键一运行，执行完毕仪器将自动打印结果。 (二)按仪器右下方的 PUSH ，打开紫色的小门，在试管架中设定一个正确的适配器。然后将待测样晶放入样品适配器内， 关上样品门在主界面上选择“全血”键，点击显示屏“运行”键检验完毕后仪器自动打印出结果。 七、室内质控： 1、质控物来源：四川省迈克科技有限责任公司 2、质控规则： 1-2S，1-3S，2-2S，R-4S 3、质控方法： L—J 法、失控报告单、月质控统计表 八、注意事项： 1、采集标本前应使患者尽量保持平静，减少运动量，冬天从室外进入室内，应等患者体温暖和以后再取血，尽量不要挤压皮肤，以使血液自然流出为好。 2、时止血带压迫时间不能过长或者过紧，抽血针头过小会引起轻度溶血。 3、毛细血管采血时，应使用经过校正或者由临检中心核准的一次性血红蛋白吸管吸取血 液。血液充入管内的速度不宜过快。 编号： LJ-001 日期： 2005-8 版本：第 1 版 修改： 2022-7 第 2 页 共 2 页编写： 审核： 4、每天开机后首先清洗仪器和使用稀释做空白测定。 5、无论是细胞计数还是血红蛋白测定，应严格按室内质量控制程序用合格质控物或者参 考物。 6、或者脂血标本可使血红蛋白结果假性增高。 7、标本的溶血可使红细胞假性减低，血小板计数结果假性增高。 A)细胞冷凝集可使红细胞和血小板计数结果假性减低、白细胞假性增高或者假性减低 MCV 增高。 B)板凝集可使血小板计数结果假性减低。 九异常结果处理：血细胞分析仪测试的血常规结果异常，需与临床诊断相符，不符和的结果应复查。 九、实验室解释： (一)白细胞生理变化：①初生儿白细胞较高：②白细胞在静息状态时较低，活动和进食后较高；③早晨较低，下午较高；④普通的体力劳动，冷热水浴，日光或者紫外线照射等均 可使白细胞增多；⑤妊娠期常见白细胞增多，最后一月，常波动于 12—17X109/L 之间分娩 时可高达 34X109/L 之间。 (二)白细胞的病理变化：①白细胞数增高见于急性感染炎症，中毒。急性出血、急性溶血及手术后等，某些白血病及恶性肿瘤晚期。②白细胞数减低：见于某些传染病化学药物及放射伤害，某些血液病、过敏性休克、恶病质、脾功能亢进及自身免疫性疾病。 (三)白细胞分类结果异常： 1、中性粒细胞增加；见于急性化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶急及手术后等。中性粒细胞减少：某些传染病化学药物及放射伤害，某些血液病、过敏性休克、恶病质、脾功能亢进及自身免疫性疾病。 2、淋巴细胞增加：淋巴细胞性白血病、百日咳、传单、水痘、麻疹、结核病等。淋巴 细