2019年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2019年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.全血在保存期内，仍可保持功能的血液成分是 A.红细胞 B.凝血（江南博哥）因子Ⅴ C.白细胞 D.血小板 E.凝血因子Ⅶ 参考答案：A 参考解析：全血在保存期内，仍可保持功能的血液成分是红细胞。【避错】输血成分有效保存：红细胞需在4℃保存；血小板在22℃连续振荡保存；新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存；全血采用的冷藏保存条件与红细胞相同。在保存过程中其他血液成分（如血小板、粒细胞、不稳定凝血因子等）活性很快丧失，而血钾、乳酸则增加。 [单选题]2.感染性心内膜炎最常累及的部位是 A.室间隔缺损处 B.心脏瓣膜 C.动静脉瘘 D.房间隔缺损处 E.未闭动脉导管 参考答案：B 参考解析：感染性心内膜炎是细菌、真菌等微生物直接感染而产生心脏瓣膜或心室壁内膜的炎症，最常见的病变部位为心脏瓣膜。【避错】其他选项不常见。感染性心内膜炎最常受累的部位是瓣膜（包括瓣叶、瓣环），感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜，但发生于乳头肌者少见。 [单选题]3.下列不属于戒断综合征表现的是 A.肢体震颤 B.情绪改变 C.幻觉或错觉 D.失眠 E.近记忆增强 参考答案：E 参考解析：戒断综合征表现为头痛、失眠、情绪不稳、焦虑、震颤谵妄（错觉或幻觉），人格改变等，同时有、记忆力、判断力的下降，而不是增强。【避错】戒断综合征指在长期或反复使用精神活性物质后，停用或减量时发生的症状变化多端、严重程度不等的综合征。症状的出现和病程与物质使用有时间关系，而且与停用或减量前刚刚用过的物质类型和剂量有关。 [单选题]4.下列属于川崎病诊断标准的是 A.卡介苗接种处发红 B.球结膜充血伴脓性分泌物 C.肛周皮肤发红、脱皮 D.肝脾肿大 E.指/趾末端膜状脱皮 参考答案：E 参考解析：川崎病的诊断标准：发热5天以上，伴下列5项临床变现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断。①四肢变化，急性期掌趾红斑，手足硬性水肿；恢复期指（趾）端膜状脱皮；②多形性红斑；③眼结合膜充血，非化脓性；④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌；⑤颈部淋巴结肿大。若5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害者，亦可诊断。【避错】卡介苗接种处发红属于正常现象，与川崎病无关；川崎病眼部改变无脓性分泌物，多不会引起肝脾肿大；肛周皮肤发红、脱皮，并非诊断标准。 [单选题]5.躁狂发作的睡眠障碍特点是 A.早醒 B.多梦 C.睡眠浅 D.睡眠减少 E.入睡困难 参考答案：D 参考解析：躁狂发作典型临床表现：情感高涨、思维奔逸、活动增多、夸大观念及夸大妄想、睡眠需求减少、食欲增加、性欲亢进、交感神经兴奋等症状。【避错】需要区别于抑郁发作睡眠障碍特点，如失眠或早醒或睡眠过度。 [单选题]6.诊断神经性厌食时，BMI不高于 A.18.5kg/m2 B.17.5kg/m2 C.25.0kg/m2 D.22.5kg/m2 E.15.5kg/m2 参考答案：B 参考解析：神经性厌食症患者体重下降明显低于正常标准，BMI≤17.5，中国人标准值为18.5～24之间。【避错】记忆性题目。 [单选题]7.6个月以后婴儿容易发生小细胞低色素性贫血的最主要原因是 A.添加淀粉类食品过多 B.膳食总热量不足 C.生长发育需要量增大 D.未及时添加含铁丰富的辅食 E.人工喂养铁的吸收率低 参考答案：D 参考解析：小细胞低色素性贫血又称为缺铁性贫血，最常见于6个月～2岁的婴幼儿，其主要原因为铁摄入量不足，6个月后未及时添加含铁丰富的饮食。【避错】生长发育需要量增大也是引起小细胞低色素贫血的一个原因，但不是主要原因；人体内血清铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收，与人工喂养方式无关；添加淀粉类食品过多和膳食总热量不足一般不会引起缺铁性贫血。 [单选题]8.关于多囊卵巢综合征的内分泌特征，错误的是 A.胰岛素过多 B.雌酮过多 C.雄激素过多 D.孕酮过多 E.LH/FSH比值升高 参考答案：D 参考解析：人体内孕酮多于排卵后逐渐升高，7～8天时分泌量达到高峰，多囊卵巢综合征稀发排卵或无排卵，故孕酮不会升高；孕酮明显升高见于肾上腺皮质增生患者。【避错】多囊卵巢综合征的内分泌特征：①雄激素过多；②雌酮过多；③黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大；④胰岛素过多。 [单选题]9.属于卵巢上皮性肿瘤的是 A.畸胎瘤 B.颗粒细胞瘤 C.卵黄囊瘤 D.浆液性肿瘤 E.纤维瘤 参考答案：D 参考解析：卵巢上皮性肿瘤大多数来源于卵巢的表面上皮，由胚胎时期覆盖在生殖嵴表面的体腔上皮转化而来。主要包括浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、移行细胞瘤。【避错】畸胎瘤、卵黄囊瘤属于生殖细胞肿瘤