预防护士应该怎么做.pptVIP

人工气道的选择与处理 监测气囊压力 导管气囊充足后可阻挡口咽部分泌物进入下呼吸道，根据2005年美国发布的《VAP诊疗指南》，建议气管内套管气囊压力保持在25—30cmH2O，以预防套管周围含有病原菌的滞留物因翻身、吸痰、咳嗽等因素造成插管位置移动或气囊充气不足时漏入下呼吸道，导致VAP的发生 第三十页，共五十页，2022年，8月28日 人工气道的选择与处理 避免延迟拔管与再插管 应每日评估患者的脱机指征，采取适当的撤机方案，每日停用或减量镇静剂一次，评估是否可以撤机拔管，或改进镇静剂的用法来加快脱机，缩短气管置管时间，同时要尽量避免拔管后再插管 尽早拔除气管导管可以降低VAP的发生率 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 人工气道的选择与处理 缩短机械通气时间 对于COPD 患者呼吸衰竭往往由于感染加重所致，依据“ 肺部感染控制窗” 理论，在痰液充分引流和通气改善、感染迅速控制后应早期拔管，改为无创通气，此可减少VAP 发生率 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 人工气道湿化 肺部感染率随气道湿化程度降低而升高 郎雁娴，陈琴，气道管理的护理进展［ J］中华护理杂志，1997,32 国外临床研究证明对机械通气患者的人工气道进行有效湿化可以减少