高血压病的药物治疗.pptVIP

新一代钙拮抗剂的一般特性 大多属于二氢吡啶类 剂型多为控释、缓释片，作用时间长，降压平稳 对特异的血管床选择性高 生物利用度高 副作用小，耐受性好 第三十页，共七十二页，2022年，8月28日 钙拮抗剂在高血压治疗中的适应证 适用于多类型的高血压病人 尤其适用于高血压合并冠心病心绞痛、周围血管疾病 老年高血压患者 妊娠期高血压 第三十一页，共七十二页，2022年，8月28日 钙拮抗剂的不良反应 二氢吡啶类 反射性心动过速 激活交感神经 头痛、面红 外踝水肿 非二氢吡啶类 抑制心脏作用 降低心率 负性传导 第三十二页，共七十二页，2022年，8月28日 ACEI-全面保护心脑肾的一线降压药 第三十三页，共七十二页，2022年，8月28日 高血压指南:ACEI是降压首选用药之一 初始和联合用药推荐 优选适应证推荐 2013 ESC/ESH 高血压指南 初始单药：ACEI是首选方案之一 联合用药：ACEI+利尿剂/CCB为优选方案之一 LVH 微量蛋白尿、肾功能不全 既往心梗、心衰 房颤 ESRD 外周动脉疾病 糖尿病 2013AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议 联合用药：ACEI+CCB/利尿剂均是优选方案 （ARB+CCB因无相关证据不被推荐） 冠心病/心梗后 (未推荐ARB) 心衰 糖尿病 肾病 卒中/TIA(未推荐ARB) JNC 8 是一般高血压患者的初