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病历书写考试试题及答案--第1页 病历书写考试试题及答案 一、单选题: 1、入院记录应当于入院后小时内完成。（） [单选题] * A 、24(正确答案) B 、48 C 、36 D 、72 2、日常病程记录中，每周要求有_次主治医师查房、_次副主任医师以上查房。（ ） [单选题] * A 、2，2 B 、2，3 C 、3 ，2(正确答案) D 、3，3 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院 小时内完成。（） [单选题] * A 、24 B 、48(正确答案) C 、36 D 、72 4 、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未 能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记，并加以 注明。（） [单选题] * A 、5 B 、6(正确答案) 病历书写考试试题及答案--第1页 病历书写考试试题及答案--第2页 C 、7 D 、8 5、手术记录应在术后 小时内完成。（） [单选题] * A 、6 B 、24(正确答案) C 、48 D 、36 6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡 周内，由科主任或具有副主任医师以上 专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（） [单选题] A 、1(正确答案) B 、2 C 、3 D 、4 7 、首次病程记录的时间要精确到（） [单选题] * A. 小时 B. 分钟(正确答案) C. 秒钟 D. 不必记录时刻 8、出院记录是对患者此次住院期间诊疗情况的总结，完成时间是在（） [单选题] * A 、出院前24小时 B 、出院后24小时(正确答案) 病历书写考试试题及答案--第2页 病历书写考试试题及答案--第3页 C 、出院后48小时 D 、出院后72小时 9、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由 医师 书写。 （） [单选题] * A 、经治医师 B 、实习医师 C 、试用期医师 D 、以上均可(正确答案) 10、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等 情况的特殊记录，应由 完成。（） [单选题] * A 、主刀医师 B 、主刀医师及第一助手均可 C 、第一助手 D 、主刀医师、特殊情况下第一助手(正确答案) 11、主诉的书写要求下列哪项不正确（） [单选题] * A 、提示疾病主要属何系统 B 、提示疾病的急性或慢性 C 、指出发生并发症的可能 D 、指出疾病发生、发展及预后(正确答案) 12、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（） [单选题] * A 、术前诊断、手术名称 B 、上级医师查房记录(正确答案) C 、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 病历书写考试试题及答案--第3页 病历书写考试试题及答案--第4页 D 、经治医师或术者签名 13、下列主诉描写正确的是（） [单选题] * A 、右下腹疼痛1月，发现盆腔包括块3天 B 、发热数天，皮疹1天 C 、阴道流血半天 D 、乳腺癌1年，入院第2次化疗(正确答案) 14、问诊正确的是（） [单选题] *