脓毒症患者的液体复苏.pptVIP

脓毒症患者的液体复苏 第一页，共四十一页，2022年，8月28日 病例 男性 66岁 退休工人 主诉：腹泻２天, 无尿7小时。 既往史：高血压3级 极高危 脑梗（右侧肌力下降，言语含糊后遗症） 第二页，共四十一页，2022年，8月28日 现病史 11月4日上午（入院前两天），进食隔夜炒饭后出现反复腹痛，腹泻，水样泻，约30次，同时伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物。 11月5日2AM急诊二楼口服抗感染及补液治疗。 11月5日3PM 急诊二楼复诊，多项指标异常，补液后发现有花斑，考虑严重脓毒症,10pm转抢救室。 11月5日10-12pm抢救室患者高热，无尿。 11月6日临晨收EICU 第三页，共四十一页，2022年，8月28日 急诊 11/5 2am 急诊 11/5 4pm 抢救室 11/5 11pm EICU 11/6 4am 白细胞计数 5.78 3.01 2.69 3.31 crp 73 178 8 234 PCT 42.24 100 LAC 2.3 6.3 BUN 14.7 14.6 16.8 16.4 Cr 145.4 138.4 219.1 301.9 尿量ml 不详 1次量不详 无尿 无尿 静脉补液ml 500 1500 1000 1500 CVP O 6 化验室检查和容量指标 第四页，共四十一页，202