无线电医学咨询和无线电医嘱.pptxVIP

外来援助现代通信技术对救护船员的生命起到了相当重要的作用；当船上负责救护人员不确定如何实施救治时应通过无线电或卫星传送、传真、互联网进行医学咨询； ——无线电医学咨询和无线电医嘱外来援助1、必备知识完成适当表格、病史摘要；告知无线电员相关资料；须全部传送给医生；资料准备准备关于船上药品和医疗设备的完整清单；药品设备选用双方均熟悉的语言；可使用《国际信号规则》信号码，避免使用密码；语言适当一般不要透露病人姓名；除非需要；隐私保护按《应用于涉及危险货物意外事故的医疗急救指南》处理，到下一港送医治疗；中毒事故 获取途径各港口医生通过无线电报、无线电话或卫星传送、传真、互联网直接发出；也可从临近船上的医生处获得；医嘱记录须把医生的建议及指令清晰无误的全部记录，且重述医生建议，确保无差错；如有可能，可录音记录；1、必备知识——无线电医嘱——无线电医学咨询和无线电医嘱外来援助 1、必备知识——船舶与病人细节Details of Ship and injury船舶资料与病人细节船舶资料：船名、呼号；船舶动态：日期及时间（UTC）、航线、速度、方位、距目的港、最近港、其他可能到达港的时间；当时天气情况；伤、病、亡人员的姓名；职务、船上工种；年龄、性别；——无线电医学咨询和无线电医嘱外来援助 患病病人询问病人主诉；第一次发病时间；发病过程（急性/慢性）；病人叙述及症状列举；发病过程描述（现病史）；既往病史（过去史）；已知疾病家族史；社会关系、职业、业余爱好（个人史）；病前服用药物的剂量和用法；吸烟史（吸烟数量、频率）；饮酒史（酒量）；是否应用草药及偏方；是否服用娱乐性药物（如何服用）；外伤病人询问受伤过程（如何发生和受伤）不适症状；出血与否（出血量）；病人主诉；外伤前进食时间；病人意识（发生的事情记忆）；如意识丧失，描述发生时间、持续时间和意识障碍程度及伴随症状；既往重要疾病、受伤、手术史；受伤前服用过的药物和剂量、用法；是否饮酒；是否应用麻醉药品（如安非他明）；1、必备知识——关于疾病细节——无线电医学咨询和无线电医嘱外来援助 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压检查病变部位肿胀、触痛、活动受限、出血一般情况（意识情况）已做检查（尿液及其他）的结果病变部位按轻重列出伤势1、必备知识——病人体检结果——无线电医学咨询和无线电医嘱外来援助 诊断1做出的诊断内容；考虑的其他疾病（不同的诊断结果）；2治疗详细罗列发病后服用过的药物（剂量、服药时间、用法）；治疗效果（病人反应）；外伤后首先采取的急救措施；3无线电咨询最需要得到哪方面的帮助？（协助诊断/医疗指导/决定转诊与否）；最最担心的问题；4无线电医嘱 医生依据病情和请求发出指令；详细记录并重复以免有误；将内容告知相关人员并认真执行；1、必备知识——诊断治疗和无线电咨询——无线电医学咨询和无线电医嘱外来援助 我船有一男性病人，42岁，无明显诱因突然出现右上腹刀割样疼痛，伴有恶心及呕吐，脉搏102次/min，病人大汗，面色稍白；我不能作出诊断。请回答下列问题：体温多少度？腹肌是否紧张？腹部是否有压痛？既往有什么病史？腋下体温38.5℃；腹部有压痛及反跳痛；有消化道溃疡病史3年。我诊断可能系上消化道穿孔，你应给予禁食、止痛及停留胃管行胃肠减压，输注抗生素和植酸药，到下一港口时应上岸送医院治疗；请求医疗援助要求补充情况附加说明医疗指导2、案例——无线电医学咨询和无线电医嘱外来援助