CDS指南看预混胰岛素中国化的应用.pptxVIP

CDS指南看预混胰岛素中国化的应用;幻灯使用纲要;幻灯使用纲要;内容概要;中国2型糖尿病防治指南2010版;为什么要制订中国版指南？;为什么要修订指南？;中国指南与时俱进的变迁;;第三步：口服药 联合治疗;根据患者体重选择治疗方案;2010版中国2型糖尿病防治指南（新的起始选择——预混胰岛素）;预混胰岛素起始治疗方案被正式推荐;内容概要;中国糖尿病患病率屡创新高;中国糖尿病并发症发病率持续升高，而血糖控制率仍较低;糖尿病死亡率逐年增加;糖尿病防治已不是单纯的医学问题;％：为与正常对照组相比的百分比 Sen:胰岛素敏感性指数 Ig30:胰岛素初期分泌功能指数;Yang W, et al.N Engl J Med 362:1090-1101 March 25, 2010 ;中国2型糖尿病特点之三：2型糖尿病患者起始胰岛素时机较晚;中国2型糖尿病患者病情特点与对策;胰岛素治疗的目的在于模拟生理性胰岛素的分泌 　基础＋餐时胰岛素 ;预混胰岛素可以同时满足基础+餐时需要;内容概要;AACE/ACE 指南：2009版;内容概要;起始胰岛素方案的选择;医学证据的支持;DURAbility of Basal Versus Lispro Mix 75/25 Insulin Efficacy —DURABLE研究;与甘精胰岛素比较：优泌乐25组的HbA1C达标率更高;次要终点：每次随访时的HbA1c;低血糖发作次数/人/年 ;HbA1c的变化 (%);预混胰岛素类似物组HbA1C?7%达标率更高;循证医学证据的支持;2型糖尿病患者起始胰岛素治疗方案疗效分析美国大规模医学记录回顾研究基础 胰岛素 vs 预混胰岛素;研究设计;研究结果评价;观察时间;治疗时间(月);结 论;循证医学证据的支持; 动态血糖监测观察 低预混胰岛素对血糖谱的影响;动态血糖监测血糖谱 ;优泌乐25干预12周后血糖的变化;优泌乐25干预12周前后动态血糖谱的变化;优泌乐25干预后血糖和氧化应激的改变;治疗前HbA1c：12.4%;治疗前HbA1c：7.6%;小 结;循证医学证据的支持;PARADIGM 研究2型糖尿病患者启动并强化精蛋白锌赖脯胰岛素混悬液（LM75/25）的方案不劣于甘精胰岛素加赖脯胰岛素（G+L）方案;研究终点两组患者HbA1c达标率无差异;安全性评估：两组低血糖发生率无差异;研究终点注射不同胰岛素剂型的患者比率;PARADIGM 研究结论;胰岛素治疗???案调整策略;糖尿病治疗指南应与时俱进2010版中国指南小结（1）;糖尿病治疗指南应与时俱进2010版中国指南小结（2）;糖尿病治疗指南应与时俱进2010版中国指南小结（3）; 谢谢大家！;感谢观看！