风湿科常用免疫抑制剂.pptxVIP

风湿科常用免疫抑制剂 常见风湿病得眼部病变特点类风湿性关节炎: 浅层巩膜炎(0、17%)和巩膜炎(0、67%) 巩膜炎病程长得患者,提示有严重得全身血管炎、脏器受累广,预后差系统性红斑狼疮 多为视网膜血管阻塞性疾病 脊柱关节炎 多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎,后者常合并虹膜后粘连和囊状斑块样水肿 可自愈,有复发倾向白塞病 无诱因出现反复虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎 前房积脓及玻璃体病变,导致视力下降或 失明 韦格纳氏肉芽肿 酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎,伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出结节病 以肉芽肿性眼色素膜最常见,可有角膜、结膜、巩膜、视网膜和晶状体等受累 复发性多软骨炎 主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎,也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹干燥综合征 干燥性角、结膜炎。 眼干、泪少或无泪、异物感、畏光、眼灼热、刺痛、发痒以及丝状黏性分泌物增多 风湿科常用免疫抑制剂 主要内容药物作用机制1药代动力学2适应征3用法用量4不良反应5 Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs —DMARDs最强1环磷酰胺霉酚酸酯环孢素AFK 5062甲氨蝶呤来氟米特硫唑嘌呤其次3羟氯喹柳氮磺胺吡啶沙利度胺植物药：雷公藤多甙白芍总甙较弱 C