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脊柱脊髓应用解剖第1页/共89页 脊柱、脊髓应用解剖第2页/共89页 椎体椎孔椎弓根椎弓板棘突横突（一）、椎骨的基本形态与结构一、脊柱第3页/共89页 棘突横突肋凹下关节突上关节突椎上切迹椎下切迹第4页/共89页 峡部峡部第5页/共89页 骨皮质骨松质椎骨矢状面第6页/共89页 1、颈椎： （1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。（二）、各段椎骨的特征第7页/共89页 椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突颈椎上面观第8页/共89页 椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观第9页/共89页 上关节突下关节突棘突颈椎左侧面观第10页/共89页 环椎、枢椎上面观前面观(1)第11页/共89页 下面观后面观环椎、枢椎(2)第12页/共89页 寰枕关节与寰枢关节 寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。 寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。第13页/共89页 上位颈椎后面观第14页/共89页 颈椎整体观隆椎第15页/共89页 钩突第16页/共89页 钩突钩椎关节囊钩椎关节第17页/共89页 关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。维持寰枢关节稳固性的结构有：第18页/共89页 前纵韧带环枕前膜第19页/共89页 环枕后膜 椎动脉第20页/共89页 椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉第21页/共89页 第22页/共89页 （2）覆膜深部翼状韧带第23页/共89页 翼状韧带齿状尖韧带（3）第24页/共89页 （4）第25页/共89页 张口位形态枕骨大孔第26页/共89页 第27页/共89页 第28页/共89页 ？？胸椎侧面观第29页/共89页 胸椎与肋骨的连结第30页/共89页 胸椎节段整体侧面观第31页/共89页 第32页/共89页 上关节突乳突椎孔棘突横突椎体腰椎上面观第33页/共89页 棘突横突下关节突上关节突乳突腰椎侧面观第34页/共89页 棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突腰椎后面观第35页/共89页 第36页/共89页 第37页/共89页 第38页/共89页 上关节突骶管骶角尾骨角骶骨与尾骨（后面观）第39页/共89页 第40页/共89页 软骨终板髓核纤维环椎间盘结构棘突第41页/共89页 第42页/共89页 第43页/共89页 第44页/共89页 第45页/共89页 前纵韧带后纵韧带覆膜第46页/共89页 后纵韧带椎间盘椎体脊柱后面观椎体间连结第47页/共89页 黄韧带椎弓间连结第48页/共89页 前纵韧带黄韧带椎弓板第49页/共89页 棘间韧带棘上韧带棘间韧带第50页/共89页 棘间韧带第51页/共89页 棘间韧带第52页/共89页 （一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。二、椎管和椎间孔的形态学特征第53页/共89页 第54页/共89页 第55页/共89页 第56页/共89页 第57页/共89页 马尾与终丝第58页/共89页 颈膨大腰骶膨大脊髓的节段第59页/共89页 脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根第60页/共89页 脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓节段与椎骨的相互对应关系第61页/共89页 硬脊膜蛛网膜软脊膜脊髓的被膜由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。第62页/共89页 硬脊膜软脊膜蛛网膜齿状韧带脊髓的被膜第63页/共89页 ？？第64页/共89页 第65页/共89页 第66页/共89页 椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。椎间孔第67页/共89页 第68页/共89页 第69页/共89页 第70页/共89页 腰骶段椎间孔（管）第71页/共89页 第72页/共89页 1、脊神经与脊髓的关系前根后根脊神经节2、脊神经根 脊神经有前、后根相连，前根均较后根为大。三、脊神经第73页/共89页 第74页/共89页 前根硬脊膜窦椎神经脊神经与硬脊膜的关系第75页/共89页 第76页/共89页 窦椎神经窦椎神经第77页/共89页 腰神经后支的特殊行程第78页/共89页 四、静脉 椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。第79页/共89页 椎内静脉丛椎外静脉丛 椎基静脉（一）、椎外静