诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演.pptxVIP

第1页/共33页诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演第2页/共33页诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演2015年11月第3页/共33页序号区县发生时间实验室检测结果4浦东2014/11/121份病例样本和1份水样样本诺如+（病例肛拭6份、环节样10份、水样2份）5浦东2014/11/142份病例样本诺如+、1份水样和1份环节样蜡样芽孢杆菌+（病例肛拭2份、环节样7份、水样2份）6浦东2014/11/141份病例样本诺如+、3份环节样蜡样芽孢杆菌+（肛拭2份、环节样9份、食堂从业人员肛拭3份、班主任老师肛拭1份）8长宁2014/11/205份病例、1份老师咽拭子样本诺如+（病例、食堂从业人员以及食堂、教室环节样本、食品样共59份）9金山2014/11/203份病例和1份呕吐物样本诺如+（病例肛拭子10份、呕吐物1份及环境样本4份）10闸北2014/11/223份病例诺如+（肛拭样本13份（5名病例，8名从业人员），食品、水、环节样品13份）11浦东2014/11/282份病例诺如+（病例肛拭4份、食堂教室环节样本4份）12浦东2014/12/41份病例诺如+（病例肛拭11份、环节样11份）监测敏感、报告及时、处置规范、控制有效第4页/共33页场景一病例基本情况、疫情发生与经过 2015年2月9日24时至11日12时，某中学陆续有19位学生出现呕吐症状，少数伴有腹泻、低热症状。　从2月9日晚上至2月13日下午，共有发病人数27人，其中在某三甲医院就诊19人，在学校医务室就医人数为8人。　当时考虑食物中毒的可能性很小。该校学生于2月8日报到上课，其间无大型聚集活动，学生中餐和晚餐都在学校食堂食用，学校为学生提供桶装纯净水为饮用水，生活用水为城市自来水。　之后几天，几所学校不断有学生出现同样症状。　第5页/共33页问题一：晨检实施过程中，卫生老师的职责是什么？第6页/共33页答案提要培训卫生老师负责对各班主任进行晨检要求的培训要点：诺如病毒发病特点、隔离时间要求、及时上报要求缺勤缺课网络直报统一收集、汇总审核各班晨检记录表，进行报告明确是否为聚集性疫情，一小时内上报社区卫生服务中心、区教育安全事务管理中心、教育署第7页/共33页问题二：晨检实施过程中，班主任的职责是什么？第8页/共33页答案提要了解学生的出勤和健康状况（缺勤学生跟踪）对发现的疑似病例（呕吐、腹泻），劝就医，手段要狠要求患病学生及时在家隔离治疗晨检情况及时报告卫生老师，并做好记录第9页/共33页问题三：晨检的内容是什么？应采取什么样的方式？第10页/共33页答案提要晨检的内容包括两个方面因病缺课学生的症状发生情况和就诊信息出勤学生健康状况主要了解有无恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状发生情况第11页/共33页答案提要晨检的方式以班级为单位，由班主任实施，卫生老师负责指导和汇总全校结果周一至周五每日早自习或第一节课前为晨检时间（大约用时5-10分钟）下午第一节课前为午检时间（在传染病流行季节和出现疫情时宜增加午检）第12页/共33页问题四：晨检的实施方法是什么？第13页/共33页答案提要晨检的实施方法包括两种询问法对缺勤学生，通过电话等方式直接向家长或学生了解缺勤原因、有何症状、就诊情况等信息对出勤学生，可先询问有无身体不适，对于反映身体不适的学生，可进一步询问检查观察法即观察出勤学生的精神面貌和健康状态。观察有无面色苍白、异常发黄或精神不振等情况，摸摸额头、有无发热等。发现异常情况，及时将学生送至卫生室第14页/共33页场景二第15页/共33页领导决策和疫情报告2月10日9点30分左右，卫生老师通过晨检发现多名学生出现不明原因呕吐、腹泻等相关疫情后，经汇总、核实，上报给校领导。校领导要求卫生老师立刻报告所属社区卫生服务中心，并上报区疾病预防控制中心（以下简称“区疾控中心”），做好当日的因病缺课网络直报。学校传染病报告人及时上报区教育安全事务管理中心卫生科。快速反应！第16页/共33页问题五：疫情上报的要点是什么？第17页/共33页答案提要核实诊断。报告时应该尽量将有关症状的性质和特点描述清楚。内容包括提供准确的缺课/发病日期和病例数病因追踪，传染病要见过医院诊断病历腹痛、腹泻、食欲不振、呕吐等胃肠道症状发热、呼吸较平时急促、发冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、喉咙痛、胸痛、全身酸痛及乏力（原因不明）、咳脓痰或痰中带血等呼吸道症状手脚、头皮、面部、躯干出现水疱或皮肤出疹子等皮肤症状眼睛红肿、流泪、怕光、分泌物增多、腮腺肿痛等面部症状其他自己感觉明显的异常或身体不适第18页/共33页问题六:学校疫情报告制度的主要内容？第19页/共33页答案提要学校疫情报告制度的主要内容校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第