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胰岛素注射方法及护理第1页/共41页 主要内容什么是胰岛素何时使用胰岛素胰岛素治疗误区胰岛素注射胰岛素使用注意事项第2页/共41页 什么是胰岛素胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的体内唯一能降血糖的激素葡萄糖胰岛素血糖水平第3页/共41页 胰岛素注射误区1使用胰岛素会上瘾？错误第4页/共41页 胰岛素没有成瘾性胰岛素只是人体分泌的一种生理激素，没有胰岛素人体就不能完成基本的新陈代谢需不需要使用胰岛素，用了能否撤掉，关键取决于病情长期使用胰岛素是降糖的需要 分泌胰岛素第5页/共41页 胰岛素注射误区2糖尿病最大的危害是各种并发症治疗的目标是血糖达标，防治并发症延缓并发症进展就更健康使用胰岛素是不是病情越来越严重？第6页/共41页 胰岛素注射误区3胰岛素比口服药更容易引起低血糖错误低血糖第7页/共41页 胰岛素注射误区3无论是口服药或胰岛素都有发生低血糖的可能我们学习糖尿病知识，通过调整饮食和运动、监测血糖，合理调整用药剂量，低血糖是可以避免第8页/共41页 胰岛素注射误区4打胰岛素会发胖？错误第9页/共41页 胰岛素注射误区4规范治疗，可以避免发胖 体重增加是胰岛素治疗常见副作用之一 但通过合理控制饮食、适当的运动、合理药 物搭配，可以避免或减少体重的增加 第10页/共41页 胰岛素注射误区5打胰岛素很疼？错误第11页/共41页 胰岛素注射误区5胰岛素注射过程是无痛的使用专用针头针头细，无痛感选择正确的注射部位第12页/共41页 主要内容什么是胰岛素何时使用胰岛素胰岛素治疗误区胰岛素注射胰岛素使用注意事项第13页/共41页 胰岛素注射注射部位的选择注射部位轮换原则常见的胰岛素笔胰岛素笔的使用重复使用胰岛素针头的危害第14页/共41页 胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关不同胰岛素注射部位吸收速度不同（50%胰岛素吸收所需时间）臀部155分钟大腿164分钟手臂144分钟腹部87分钟第15页/共41页 作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为：腹部对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位：臀部或大腿第16页/共41页 胰岛素注射部位的选择腹部：优先选择皮下组织层较厚胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响易捏起皮肤注射方便肚脐周围5cm内除外大腿避开大腿内侧需捏起皮肤上臂：不推荐自我注射皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤需由医护人员或家人协助注射臀部：不方便皮下组织较厚自我注射时不易自己捏起皮肤需由医护人员或家人协助注射第17页/共41页 在同一注射部位内，应注意轮换注射点注射点与注射点之间应保持约1cm以上的距离第18页/共41页 同一注射点多次注射的弊端形成皮下脂肪硬结：由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖第19页/共41页 胰岛素注射前的注意事项注射前清洁双手注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀注射前需排净药液和针头中的气体注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射捏起皮肤，使针头与皮肤呈90度或45度角快速进针第20页/共41页 常见胰岛素笔第21页/共41页 第22页/共41页 胰岛素笔的使用1.安装笔芯第23页/共41页 胰岛素笔的使用2.检查胰岛素第24页/共41页 胰岛素笔的使用3.安装针头第25页/共41页 胰岛素笔的使用4.排尽空气第26页/共41页 胰岛素笔的使用5.调整胰岛素用量，开始注射胰岛素第27页/共41页 胰岛素笔的使用6.移除针头第28页/共41页 注射结束以后……完成注射时，应等待至少10秒后再将针头拔出，以避免漏液现象的发生。注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，影响注射剂量的准确性。应避免注射部位的激烈运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。第29页/共41页 针头重复的使用危害使用前使用一次使用两次使用六次重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的第30页/共41页 重复使用针头可导致皮下组织增生原因危害未采用正确的注射点轮换模式重复使用针头胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖所需的胰岛素剂量将越来越大下腹部皮下组织增生7岁儿童皮下组织增生上腹部皮下组织增生第31页/共41页 重复使用针头可导致感染和针头漏夜重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致：细菌可通过针管进入笔芯，既污染了