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重症患者的早期识别和评估;;;;第5页/共51页;第6页/共51页;什么样的病人算是危重病人？;ICU是治疗危重病人的高效场所;课程目的;第一部分：发现重症病人;早期识别的重要性;“急则治标，缓则治本”;病例;病例;传统的诊治流程;早期识别重症病人;不易识别的重症病人;早期诊断及治疗;第二部分：重症病人的评价;评价步骤;一 病史采集;二 查体;Airway 气道;Breathing 呼吸;呼吸急促;Circulation 循环;三 表格记录;四 化验检查;代谢性酸中毒;创伤病人的“致命三联症”：
低体温
酸中毒
凝血障碍;五 治疗;病例;总结;第三部分：ICU评分系统;评分系统的意义;评分系统模型的建立与评价;ICU 常用评分系统;急性生理与慢性健康评分（APACHE） Acute Physiology And Chronic Health Evaluation;APACHEⅡ的结构和使用方法;生理指标;9、血浆肌酐（mg/dl）急性肾衰评分加倍）;睁眼(E);APACHEⅡ的临床应用;多脏器功能障碍病情评分;MODS;多脏器功能障碍病情评分;SOFA;TISS 治疗干预评价系统Therapeutic Interention Scoring System（TISS）： 是由Cullen 1974年建立，目的是对重症患者进行分类，确定医疗护理的劳动强度，以便安排工作量。
LODS（logistic organ dysfunction system）（器官功能障碍逻辑性评价系统）
1996年由Le Gall创建，其中每个变量都经过Logistic回归筛选，权重经过Logistic回归方程计算，包括6个器官，每项0-5分，最高22分，每日记录单个器官中的最差分值，其总分数与病情严重程度密切相关。;Ranson 用来判断急性胰腺炎的严重程度
Ramsay 镇静深度评分;谢谢！;感谢观看！
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