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眼肌检查法学习;什么是斜视;每眼三对眼外肌： 水平肌 - 内、外直肌 垂直肌 - 上、下直肌 斜肌 - 上、下斜肌;;供应四条直肌的动脉产生7条前睫状血管，斜视手术通常单眼不能同时行三条直肌手术，以防眼前节缺血;直肌、斜肌走形示意图;各眼外肌的作用;;配偶肌：;诊断眼位;运动法则 Hering法则：等量神经支配法则 即双眼配偶肌接受的神经冲动 其强度相等、效果相同 Sherrington法则：交互神经支配法则 即主动肌收缩的同时伴有拮抗 肌的松弛;Dorders法则： 无论运动路径如何，眼球把视线从 原在位移到另一眼位，视网膜水平 和垂直子午线的方向会发生一定量 的旋转，其旋转直接角度大小与眼 球运动的最终位置有关 Listing法则： 眼球从原在位向任何其他眼位运动 时，总是由原在位直接运动到最终 位置;支配眼外肌的神经 动眼神经：支配上、下、内直肌 下斜肌，提上睑肌 瞳孔括约肌，睫状肌 滑车神经：颅神经中最细长，交叉 支配上斜肌 外展神经：支配外直肌 ;斜视的分类;眼位检查;映光法（Hirshberg）;眼位检查;眼位检查;眼位检查;隐斜视-交替遮闭法;显斜-遮闭法检查;结果判断;眼位检查;眼位检查;第25页/共152页;结果判断;交替遮闭加三棱镜法;双眼运动检查;单眼运动检查;正常单眼运动： 内转 – 鼻侧瞳孔缘达 上、下泪小点连线 外转 – 颞侧角膜缘达 外眦部 上转 – 下角膜缘与 内、外眦连线相切 ;下转 – 上角膜缘与 内、外眦连线相切 内旋 - 眼球垂直子午线上端向鼻侧倾斜运动 外旋 - 眼球垂直子午线上端向颞侧倾斜运动 ;双眼注视野;单眼注视野;;辐辏运动;第36页/共152页;A.V运动;复视像;复视像检查;复视像检查;代偿头位检查;第42页/共152页;器械检查;第44页/共152页;Hess屏检查;同视机诊断眼位检查;同视机诊断眼位检查;双马氏杆检查;双马氏杆检查;双马氏杆检查;Bagolini线状镜;Bagolini线状镜;第53页/共152页;眼底照相检查;正常黄斑位置;眼底像;眼底像;其它检查;牵拉试验;第60页/共152页;结果判断;鉴别诊断;歪头试验（Bilschowky test）;第64页/共152页;结果判断;Parks三步法;? ;结果判断;遮闭试验;遮闭试验;新斯的明试验;新斯的明试验;其他检查;其他检查;同视机应用;;;第78页/共152页;;;;;;;;第86页/共152页;第87页/共152页;;第89页/共152页;第90页/共152页;;第92页/共152页;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;第113页/共152页;第114页/共152页;第115页/共152页;第116页/共152页;;第118页/共152页;;第120页/共152页;;;;第124页/共152页;第125页/共152页;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢 谢;感谢观看!