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氧气吸入操作流程及质量标准评分表
目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。
操作流程及质量标准
标
准
分
得分
评估
评估患者病情(事前向监考人员简要阐述患者病情、治疗情况等)、意识状态、缺氧程度、配合程度、呼吸道通畅、心理状态等情况(根据患者合作程度,采取适当方式与患者进行有效沟通。)
4
解释
操作目的、过程、注意事项、配合要点
2
准备
人员:着装规范,洗手,戴口罩,符合职业要求
2
用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶内盛灭菌用水1/2~2/3)、
一次性吸氧管、棉签、治疗碗(内盛少量清水)、纱布、手电筒
5
患者:了解用氧目的及注意事项并配合
5
环境:符合用氧环境、光线、湿度适应、安全
4
操
作
流
程
携用物至床旁,核对患者及医嘱
4
打开无菌盘,将氧气装置与中心供氧接口相连,检查氧气装置是否完好,有无漏气
4
检查鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔
4
再次核对,检查鼻导管效期→连接鼻导管→打开流量表开关→调节氧流量(一般小儿1-2L/min,成年人2-4L/min,严重缺氧者4-6L/min)→确定氧气通路通畅
10
检查鼻导管是否通畅(将鼻导管前端浸入水中,看是否有气泡溢出),用纱布擦干鼻氧管上的水,带上氧气,调节松紧适宜,观察患者用氧效果并询问感受,发现异常及时告知医生及处理
6
协助患者取舒适卧位,整理床单位,处理用物
6
交待注意事项(四防:防震、防火、防热、防油,告知不能自行调节氧流量),洗手、核对、记录、致谢
10
停止吸氧时核对、解释,取下鼻导管,擦净鼻部
6
关闭流量表,取下湿化瓶及流量表,取舒适位,清洁用物
5
质
量
评
定
护患沟通有效,关爱患者
6
操作熟练,用氧安全,患者缺氧症状得到改善(患者及家属能够知晓护士告知事项,对服务满意度,确保吸氧过程安全)
8
用物齐备,处理规范
4
理论提问
示例:持续低流量吸氧的常见于? 什么是加压吸氧,常见于?
5
总分
100
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