留置导尿术（女患者留置导尿法）操作流程及质量标准评分表.docxVIP

留置导尿术（女患者留置导尿法）操作流程及质量标准评分表 目的：1.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤； 3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合； 4.为尿失禁患者行膀胱功能训练 操作流程及质量标准 标准分 得分 评估 病情（自行模拟患者基本病情，并做简要介绍），意识状态、配合程度、膀胱充盈度等，选择合适导尿管 4 解释 导尿的目的、方法、注意事项，配合要点，指导清洗外阴 2 准 备 人员：着装规范、洗手、戴口罩 2 用物：导尿包、治疗巾、必要时备便盆、温水、屏风 2 患者：知晓导尿的目的，并配合 2 环境：关闭门窗，屏风遮挡，温度适宜，光线充足 4 操 作 流 程 携用物至床旁，核对 2 操作者站于患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿被盖遮盖，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，治疗巾垫臀下 4 再次查对后，洗手、检查打开导尿包，取出初步消毒盘，戴手套手套不被污染。镊子夹取消毒棉球进行初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→尿道口至肛门），由外向内，自上而下，每个棉球只用一次，消毒规范到位，脱手套，用物置于床尾 10 将导尿包置于患者两腿之间，打开导尿包，避免污染 4 戴无菌手套，铺孔巾，置圆盘于近外阴处，拆开消毒棉球放入圆盘内；检查气囊，连接并旋紧引流袋出口，润滑尿管前端，放在方盘内，避免无菌物品污染 8 一手分开并固定小阴唇，再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）由内向外，自上而下，每个棉球只用一次，用后放置在床尾初步消毒盘内，消毒完毕后将圆盘撤至床尾 12 继续固定小阴唇，方盘移向外阴处，另一手用镊子持尿管插入尿道4—6cm，见尿流出再插入7—10cm左右，向气囊注入10—15ml生理盐水，固定尿管后轻轻回拉，首次放尿不超过1000ml 12 需做尿培养者，用无菌标本瓶取中段尿5ml，盖好瓶盖 （删除） 2 妥善固定，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套，协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，告知注意事项 5 整理床单元，洗手、核对、记录，标识置管时间，致谢 6 质量 评定 护患沟通有效，关爱患者，保护隐私 4 操作有序，动作熟练，严格遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则 8 用物齐备，处理规范 4 理论 提问 留置导尿术的适应症与禁忌症？留置导尿的常见并发症有哪些？插入尿管后未见尿液流出，应该怎么做？留置导尿的日常护理要点有哪些？ 5