双人心肺复苏+简易球囊+电除颤操作流程及质量标准评分表.docxVIP

双人心肺复苏+简易球囊+电除颤操作流程及质量标准评分表 目的：使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，挽救患者生命。 操作流程及质量标准 标 准 分 得分 准备 人员 着装整洁、精神饱满 2 用物 开口器、舌钳、口咽通气管、纱布、弯盘 、简 易呼吸器（含面罩）、除 颤仪、导电膏 2 操 作 流 程 评 估 判断 呼救 体位 评估环境 观察现场环境，在安全的地方施救，注意个人防护、戴手套 2 判断意识 拍打双肩、分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效判断有无反应 2 检测呼吸脉搏 快速检测呼吸脉搏，时间5-10秒 2 看时间 心里默记抢救开始时间 1 报告呼救 报告病情，呼叫救助者,准备除颤监护仪，简易呼吸器 1 复苏体位 病人去枕平卧、解开衣领裤带、暴露胸部、头颈躯干在一条直线上、双手放于身体两侧、仰卧于地面或硬板床 3 胸外心脏按压 按压部位 两乳头连线与胸骨交叉部位或剑突上一横指（划肋弓法） 3 按压手法 一手掌根部放于胸骨按压部位，另一手掌根放在此手背上，双手掌跟重叠，手指交扣，不接触胸壁，手肘关节伸直。以髋部为支点，膝关节靠近患者的肩腰之间。按压后迅速放松使胸骨复原，放松时手掌根部不离开胸壁 6 按压深度 利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷5-6cm 5 按压频率 按压频率100-120次/分，按压与放松时间比为1：1，按压最后5次高声报数（26、27、28、29、30） 5 按压与呼吸比 30：2 5 气道处理 检查球囊面罩 助手检查球囊面罩完好无漏气 2 检查颈椎 检查颈椎有无损伤 2 清除口鼻分泌物 清除口鼻分泌物，取出假牙 1 开放气道 助手站在患者头侧，左手抬起下颌开放气道，右手持简易呼吸器及面罩 3 人工呼吸 检查球囊 助手：检查球囊、面罩是否完好，是否漏气 3 送气及方法 等待抢救者按压数数到30后，助手扣上面罩，双手采取EC手法抬起下颌，抢救者匀速挤压球囊后三分之一送气 5 每次送气量400-500ml，维持10-12次/min，同时观察胸廓是否抬起 2 胸外心脏非同步直流电除颤 准备除颤 助手检查除颤仪是否完好备用，开启除颤仪，调至监护位 2 抢救者安放除颤仪电极板，确认室颤 2 抢救者迅速擦干患者皮肤；助手将导电膏涂在电极板上，抢救者将导电膏混匀 2 正确安放电极板 电极板的位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触 3 再次确认室颤 2 能量选择 助手选择能量 5 充电与放电 抢救者环顾四周，请旁人离开，充电 5 放电：环顾四周，请旁人离开，电极板压力适当（左、右电极板各1分），双手拇指同时按压放电按钮电极除颤 操作者身体不能与患者接触 除颤结束要求 抢救者：清洁患者胸部皮肤 2 助手：清洁除颤仪电极板，并正确回位，关机 2 评估 评估效果 5个循环后判断,病人有反应，自主呼吸、脉搏恢复 5 效果 看时间 看时间，停止抢救 1 复位 舒适体位 协助病人取舒适卧位，头偏向一侧或稳定的侧卧位 2 整理 整理 整理床单位，收拾用物 2 质量 评定 操作熟练方法正确 3 理论 提问 5 总分 100