肩关节应用解剖关节与肌肉.pptxVIP

肩关节应用解剖关节与肌肉;二、关节;肩关节特点 （1）头大，盂浅而小 （2）关节囊上、后和前有腱袖加强。 （3）囊内有肱二头肌长头腱通过。 （4）关节囊上方有喙肩韧带。 ;;;（二）肩锁关节;三、主要肌肉;1．三角肌;2.冈上肌;冈上肌损伤神经;3.冈下肌;冈下肌的损伤;4．小圆肌 位置：位于冈下窝，冈下肌的下方。 起点：肩胛骨外侧缘后面 止点：肱骨大结节下部 作用：使肩关节旋外。 神经支配：腋神经（C5~6）;5.大圆肌 位置：位于小圆肌的下方。 起点：肩胛骨的外侧缘和下角。 止点：肱骨小结节嵴。 作用：使肩关节后伸、内收和旋内。 神经支配：肩胛下神经（C5~6） ;6．肩胛下肌 位置：位于肩胛骨的前面。 起点：肩胛下窝。 止点：肱骨小结节。 作用：使肩关节内收和旋内。 神经支配：肩胛下神经（C5~6）;7.特殊结构--肩袖 由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成;肩袖损伤;四边孔 上界：小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨。 下方三边孔 内侧三边孔;穿行结构 四边孔：腋神经，旋肱后血管； 下方三边孔：桡神经；内侧三边孔：旋肩胛动脉;四边孔综合征;四边孔体表定位;8.斜方肌 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带，第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带； 止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈； 作用：使肩关节外展； 神经支配：副神经;9.胸大肌 起点：锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中 止点：肱骨大结节嵴 功能：近固定，收缩时，可使肩关节内收、旋内和屈。 远固定，拉躯干向手臂靠拢。 神经支配：胸内、外侧神经  ;10.胸小肌 起点：第3~5肋骨 止点：肩胛骨的喙突 作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气 神经支配：胸内侧神经;11.喙肱肌 起点：肩胛骨喙突。 止点：肱骨内侧1/2（与三角肌止点对应）。 功能:近固定时，使肩关节屈、内收。 支配：肌皮神经;12．肱二头肌 起点：长头-肩胛骨盂上结节；短头-喙突 止点：桡骨粗隆 作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，使前臂旋后 支配：肌皮神经;13．肱肌 位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半部的前面 起点：肱骨前面下半 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 支配：肌皮神经;14．肱三头肌 起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节，伸肩关节 支配：桡神经;15．肘肌 位置：肘后面。 起点：肱骨外上髁 止点：尺骨鹰嘴、尺骨后面上1/4部。 作用：伸肘关节。 支配：桡神经;肩关节小结;谢谢!;感谢观看!