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病史采集例题
一、简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。
请按标准住院病历要 ,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题
纸上 。
标准答案:
请核对您的答案,并根据以下内容给 自己打分:
一()现病史的采集:共10分
1 . 发病诱因:受凉、季节关系等等。 1(分)
2 . 咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。 2(分)
3 . 发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战?2(分)
4 .伴 随症状 ,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。 2(分)
5 .
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