医学哺乳期乳腺炎的防治.pptxVIP

医学哺乳期乳腺炎的防治第1页/共94页 2013-6-21自 我 介 绍●1984年8月唐山煤矿医学院医疗系毕业，1999年6月获山西医学院中医专业专科文凭。2008年参加中医执业医师考试通过获得资格。●西医主任医师，中医执业医师资格。●2013年5月参加青岛惠康护理培训学校举办的“母乳喂养咨询师师资培训”合格获得资质。QQ邮箱：314850153@新浪微博：山西欣悦手机 专 长母乳喂养咨询催乳母乳月嫂培训爱婴医院母乳喂养知识及技巧培训擅长用中医推拿按摩手法治疗产后乳少、乳胀、乳汁淤积、乳腺炎等各种母乳喂养问题。第2页/共94页 2013-6-21内容提要 ★ 乳腺的解剖和生理 ★ 挤奶的手法 ★ 乳胀、乳汁淤积、乳管阻塞的防治 ★ 乳头的护理 ★ 乳腺炎的治疗方法 ★ 典型病例示教第3页/共94页 2013-6-21世界卫生组织／联合国儿童基金会关于促进母乳喂养成功的十点措施1 .有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2. 对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3. 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4. 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6. 除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7. 实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天24小时在一起。8. 鼓励按需哺乳9. 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物10. 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。第4页/共94页 2013-6-21《国际母乳代用品销售守则》概要一、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；二、禁止向母亲免费提供代乳品样品；三、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；四、禁止公司向母亲推销这些产品；五、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；六、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；七、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；八、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的有点及人工喂养的代价与危害；九、不适当的产品，如加糖炼奶，不应推销给婴儿；十、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。第5页/共94页 2013-6-21概 述哺乳期乳腺炎发生的原因主要是：1、乳管阻塞、乳胀、乳汁淤积；2、乳头皲裂继发感染。乳腺炎的分类：乳腺炎的分类有多种，可分为急、慢性乳腺炎；哺乳期和非哺乳期乳腺炎；感染性和非感染性乳腺炎；乳管内、乳管外、乳晕部、浅表皮下、乳腺后乳腺炎等等，我这里主要介绍的是哺乳期和与哺乳有关的乳管内乳腺炎的防治。乳腺炎的防治：首先要指导产妇掌握正确的母乳喂养方法，及时有效地处理乳管阻塞、乳胀、乳汁淤积和乳头皲裂。一旦发生了乳腺炎，我的处理方法是：以乳腺按摩加发丝通乳管为主，必要时加用抗生素，脓肿形成，无法用上方法处理的，可穿刺抽脓或切开排脓，治疗期间一般不停止母乳喂养。第6页/共94页 2013-6-21乳房解剖和哺乳生理学第7页/共94页 2013-6-21乳腺解剖这里我要给大家介绍的乳腺解剖不是咱们教科书上说的常规乳腺解剖，是我在做母乳喂养工作20多年的过程中，根据所观察到的东西推断和总结出来的。可以说是一个比较实用的处理哺乳问题，尤其是哺乳期乳腺炎的解剖。这个解剖的核心是乳腺腺泡和腺管以及乳头和乳管开口方面的精细问题。现代科技很发达，这方面的乳腺解剖问题还可以用超声、乳腺导管镜等多种方法来研究。第8页/共94页 2013-6-21乳汁淤积、乳管阻塞、乳腺炎 1.产后一个月时，乳腺炎，乳头挤出的黄绿色脓 2.产后3个月时，乳头部痂皮，导致乳汁淤积、乳管阻塞，本次3个乳管阻塞，其中白痂皮处与前同 3.头发所通奶眼对应的地方近乳头、乳晕部乳管呈串珠样，其外侧有一较大的积乳肿块，可是所通奶眼却为一死奶眼，白痂皮处有乳汁挤出，外侧的乳管开口却在这，说明乳管走行异常。 4. 两次阻塞的主乳管开口为同一个，但是两次乳管阻塞后乳汁淤积的部位却不同，说明这个乳管开口汇集了多个乳腺小叶的乳管。第9页/共94页 2013-6-21泌乳乳房解剖图库珀氏韧带乳房后脂肪腺体组织腺内脂肪皮下脂肪主要输乳管输乳管第10页/共94页 2013-6-21第11页/共94页 2013-6-21第12页/共94页 2013-6-21第13页/共94页 2013-6-21库珀的实验泌乳乳房的导管网络蜡铸模(1840)第14页/共94页 2013-6-21乳腺小叶的解剖每个乳腺小叶就如同一个葡萄串，其腺泡的大小、数量分布和腺管的走行是各不同的。小叶与小叶间被结蹄组织分隔