艾滋病日件的学习材料.pptxVIP

艾滋病日件的学习材料第1页/共32页 艾滋病简史 艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。第2页/共32页 我国：检测发现和管理率低 数据截至2009年底3第3页/共32页 自身感染状况的知晓情况低全球不到1/10中国约1/3美国为4/5第4页/共32页 未发现的病例是主要的传染源已发现(检出+告知+干预)的病例传播能力会降低第5页/共32页 知晓HIV感染状况与行为改变当人们意识到自己是HIV阳性以后，高危的性行为会大幅度降低知道自己是HIV阳性与不知道者相比，与HIV阴性伙伴的无保护的性行为降低：68%Meta-analysis of high-risk sexual behavior in personsaware and unaware they are infected with HIV in the U.S. Marks G, et al. JAIDS. 2005;39:446第6页/共32页 案例：艾滋病在家庭内的传播时间第7页/共32页 第8页/共32页 早检测是关怀、治疗和预防的前提个人角度——及时获得关怀、治疗及时进入抗病毒治疗可带来一系列的临床益处，包括减少与HIV相关和无关的临床事件的发生公共卫生角度——减少艾滋病传播第9页/共32页 我国HIV检测咨询的主要模式自愿咨询检测（VCT）设立专门的VCT点由求询者自愿地、主动地到VCT点寻求艾滋病咨询检测服务由检测前咨询、HIV检测和检测后咨询三部分组成有详细的危险评估和行为改变交流在发现病例、改变危险行为和提供相关后续服务方面起到重要的作用第10页/共32页 然而，仅有VCT还是不够的设置的VCT点数目较多，而接受服务的人数较少偶尔有危险行为的人接受VCT较多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行为者）接受VCT较少进入临床期的接受VCT较多，早期感染者接受VCT少HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）第11页/共32页 医院发现病例比例高年病例来源HIVAIDS合计例数%例数%例数%2010医疗机构175303633064237.2检测咨询128452642322628.2其他178743622856934.7合计4824910034188100824371002009医疗机构1555032.3830441测咨询1261326.26772334其他2003041.64980247合计4819310020056100682491002008医疗机构1292328.36287439检测咨询1206326.54619318其他2058645.43603242合计4557210014509100600811002007医疗机构803721.54895458检测咨询1107929.63955362其他1830348.91892179合计37419100107421004816110012第12页/共32页 医疗机构在HIV检测中的作用不容忽视医疗机构发现HIV感染者/AIDS病人第13页/共32页 应对措施——加强与扩大HIV检测规范临床检测医疗机构主动提供HIV检测咨询与自愿咨询检测相辅相成医疗机构主动提供HIV检测咨询（PITC）HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）其他检测第14页/共32页 2011年11月18日 南昌市疾控关于医疗机构开展HIV检测咨询服务培训推动医疗机构主动提供艾滋病检测咨询工作（Provider Initiated Testing Counseling，简称PITC）第15页/共32页 培训对象和主要内容医疗机构管理者：掌握有关政策，了解开展检测咨询服务的重要性、基本原则与要求，做好有关组织协调、人员安排、督导管理、后勤支持等工作。医务人员：掌握检测咨询相关要求和工作流程医疗机构咨询员：掌握咨询内容和技巧，完成本单位艾滋病初筛阳性结果和/或确证结果的告知。第16页/共32页 扩大检测措施