第十三章疾病预后证据的循证分析与评价.pptVIP

例：法华令显著降低非风湿性心脏病病人房颤的脑卒中危险。一研究显示：长期房颤患者（青年到60岁无心肺疾患者），经过15年，脑梗塞仅1.3％。过渡强调了法华令对该组病人的作用。还应考虑其副作用（出血的可能）。 2．研究结果有助于临床 选择或舍弃某种疗法吗? 现在是62页\一共有70页\编辑于星期五 多因素分析--越来越普遍 可分析多个因素对结果的单独作用和联合作用 筛选出与疾病有关的主要预后因素 排除混杂因素 建立该疾病的预后指数 Logistic回归 Cox模型 现在是30页\一共有70页\编辑于星期五 描述疾病的治愈率、病死率、 致残率、缓解率、复发率、生存率、生存分析… 队列研究 2.预后的评定—纵向性设计 现在是31页\一共有70页\编辑于星期五 评价研究结果的真实性（Validity) 临床意义和统计学意义 如何将结果应用于自己的病人。 第五节 预后研究证据的评价 现在是32页\一共有70页\编辑于星期五 国际临床流行病学6条评价原则 1 研究样本是否明确、是否具有代表性。 2 样本收集在疾病病程的相同期吗？ 3 随访时间是否足够、随访了全部病人吗？ 4 采用了客观预后指标， 5 结果判断用了盲法吗？ 6 如果确定了亚组的不同预后 对重要的预后因素是否进行了调整？ 被观察者在亚组中是否具有真实性？ 现在是33页\一共有70页\编辑于