第八章血流动力学监测演示文稿.pptVIP

（二）测压途径 常用的是： ①右颈内静脉； ②锁骨下静脉； ③颈外静脉； ④股静脉。 现在是29页\一共有61页\编辑于星期五 （三）测压方法 1.器材与装置 1）中心静脉穿刺的器材主要包括：套管针、穿刺针、导引钢丝、深静脉套管等，市场上常供应配备完善的一次性中心静脉穿刺包。 2）测压装置可采用多功能生理监测仪（含压力监测仪），也可用简易的测量装置。 现在是30页\一共有61页\编辑于星期五 现在是31页\一共有61页\编辑于星期五 2.穿刺插管方法 ①颈内静脉穿刺方法主要分为前路、中路和后路三种。 ②锁骨下静脉的穿刺方法：包括锁骨上和锁骨下两种。 ③由颈外静脉插入导引钢丝进入锁骨下静脉，再沿钢丝导入中心静脉导管。 现在是32页\一共有61页\编辑于星期五 3．注意事项 ①正确判断导管没有误入动脉或软组织； ②调节零点； ③确保测压管道系统无凝血、空气； ④严格无菌操作； ⑤注意病人体位与穿刺局部解剖间的关系，如颈内静脉穿刺时，头向对侧偏转的程度必然影响胸锁乳突肌与下方静脉之间的关系。 现在是33页\一共有61页\编辑于星期五 （四）并发症与防治 1.感染：感染率约为2%-10%。因此穿刺时应注意无菌操作，导管留置期应注意加强护理。 2.出血和血肿：应作局部压迫。 3.其他：气栓、血栓、气胸、血胸、心包压塞和神经损伤等，因此预防措施的关键在于熟悉局部解剖学，严格操作规程 现