见证取样和见证送检记录.docx

见证取样和见证送检记录 见证取样和见证送检记录 编号： 工程名称：遵义市经济技术开发区高坪片区兴隆小学建设项目监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 取样部位：小学围墙 样品名称：水泥多孔砖取样数量：1 组 取样地点：施工现场 见 证 取 样 记 录 见 证 送 检 记 录 同监理一道现场随机取样 以下空白 取样人: 取样见证人: 取样日期： 取样品与送样品一致 以下空白 送样人： 送样见证人： 送样日期： 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签 字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施。 编号： 工程名称：遵义市经济技术开发区高坪片区兴隆小学建设项目监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 取样部位：基础 样品名称：复合硅酸盐水泥取样数量：1 组 取样地点：施工现场 见 证 取 样 记 录 见 证 送 检 记 录 同监理一道现场随机取样 以下空白 取样品与送样品一致 以下空白 取样人: 取样见证人: 取样日期： 送样人： 送样见证人： 送样日期： 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签 字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施。 编号： 工程名称：遵义市经济技术开发区高坪片区兴隆小学建设项目监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 取样部位：四层：A-B/1、9-10/A、5-6/G、F-G/14、1-2/B 五层：A-B/14、11-12/G、3-4/A、D-E/1、1-2/F 样品名称：植筋拉拔 取样数量：各 1 组、共 10 组取样地点：施工现场 见 证 取 样 记 录 见 证 送 检 记 录 同监理一道现场随机取样 以下空白 取样人: 取样见证人: 取样日期： 取样品与送样品一致 以下空白 送样人： 送样见证人： 送样日期： 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签 字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施。 编号： 工程名称：遵义市经济技术开发区高坪片区兴隆小学建设项目监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 取样部位：2-1#厂房 7-12/A-G 轴地梁 样品名称：150x150x150 C30 砼试块取样数量：3 组 取样地点：施工现场 见 证 取 样 记 录 见 证 送 检 记 录 同监理一道现场随机取样 以下空白 取样人: 取样见证人: 取样日期： 取样品与送样品一致 以下空白 送样人： 送样见证人： 送样日期： 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签 字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施。 编号： 工程名称：遵义市经济技术开发区高坪片区兴隆小学监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 取样部位：塔吊基础 样品名称：钢筋原材 C8、C12、C14、C16、C20 取样数量：各 1 组、共 5 组 取样地点：施工现场 见 证 取 样 记 录 见 证 送 检 记 录 同监理一道现场随机取样 以下空白 取样人: 取样见证人: 取样日期： 取样品与送样品一致 以下空白 送样人： 送样见证人： 送样日期： 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签 字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施。 编号： 工程名称：遵义市经济技术开发区高坪片区兴隆小学监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 取样部位：2#厂房主体 样品名称：蒸压加气混凝土砌块取样数量：1 组 取样地点：施工现场 见 证 取 样 记 录 见 证 送 检 记 录 同监理一道现场随机取样 以下空白 取样人: 取样见证人: 取样日期： 取样品与送样品一致 以下空白 送样人： 送样见证人： 送样日期： 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签 字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施。 编号： 工程名称：遵义市经济技术开发区高坪片区兴隆小学监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司 取样部位：2#厂房 1-25/A-H 轴三层砌体 样品名称：M7.5 砂浆试块取样数量：2 组 取样地点：施工现场 见 证 取 样 记 录 见 证 送 检 记 录 同监理一道现场随机取样 以下空白 取样人: 取样见证人: 取样日期： 取样品与送样品一致 以下空