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第1页/共50页呼吸衰竭马的学习教案第2页/共50页呼吸衰竭的治疗与护理第3页/共50页 呼吸衰竭定义 任何原因引起的肺通气功能和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，称呼吸衰竭。 第4页/共50页 呼吸衰竭 依据动脉血气进行诊断：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排血量减低等因素，即为呼吸衰竭。第5页/共50页病因第6页/共50页分类 血气分析分类Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功能障碍 缺氧而无二氧化碳潴留 PaO260mmHg;PaCO2正常或降低Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致。 缺氧伴二氧化碳潴留 PaO260mmHg;PaCO250mmHg第7页/共50页分类 病程分类 急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭第8页/共50页发病机制第9页/共50页发病机制? 肺通气功能障碍总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压。肺通气功能障碍?肺泡通气量不足、肺泡氧分压?、肺泡二氧化碳??Ⅱ型呼吸衰竭。第10页/共50页发病机制?通气/血流比例失调第11页/共50页发病机制? 肺动-静脉样分流增加第12页/共50页发病机制? 弥散障碍第13页/