急性冠脉综合症 ——【立普妥和络活喜】.pptxVIP

急性冠脉综合症的诊治 急性冠脉综合症-ACS定义：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死。共同病理基础不稳定的粥样斑块。 急性冠脉 综合症 A M IUnstable AnginaS C D动脉粥样硬化斑块≥50 ～ 70 %劳力性心绞痛斑块稳定斑块破裂促炎因素无任何症状≤50%=20-50%促炎因素抗炎因素 动脉粥样硬化斑块为什么不稳定和破裂? 1-易损病人: 高危人群; 2-心脏和血液的炎症状态; 3- 血管内皮和斑块的炎症状态; 心脏性猝死 占心血管疾病死亡的 64%  ACS 占 SCD 的 50% 院外SCA的存活率仅 5% （美国） 40% SCA 发生在睡眠时或没有旁人在现 场的情况下 80% SCA 发生在家里 1- Cobb LA. Circulation. 1992;85:I98-102 2- Swagemakers V. J Am Cardiol. 1997;30:1500-1505. 3- Ginsburg W. Am J Emer Med. 1998;16:315-319.心脏性猝死的定义: 心脏原因、骤然不可预测、1小时内的自然死亡 室速室颤心脏性猝死的严重性 急性冠脉综合症-ACS诱因：1、晨起六时至12时交感神经活性