肾移植随访与自我管理.pdf

移植随访与自我管理的重要性 人类医学发展由传统生物医学模式向生物 -心理 -社会 医学模式转变，满足人民 群众的学知识需求，提高基本医学素养已成为预防疾病、 健康的重要组 01 成部分 移植受者为慢 人群，出院后需要大量的专业康复指导，依从性差是影响 移植受者长期存活的重要因素，需提高自我管理 02 免疫抑制剂的不断研发，移植技术的不断进步，需及时应用于肾移植受者， 长期有效的随访对于受者及移植物的长期存活具有重要的意义 03 主要内容 肾移植前随访及自我管理 肾移植后随访及自我管理 肾移植随访数据管理 肾移植受者的健康教育 肾移植术前随访及自我管理 1 2 做好移植前患者 • 定期集中健康教育会 做好患者和家 全面评估和定期 • 宣传册及音 资料 属尿毒症和肾 随访，为肾移植 • 移植前定期随访，调整至最佳状态 移植科普宣教 及移植随访奠定 • 主管医疗小组负责 基础 3 4 让患者家属参 移植前开始学 与学习，有助 习自我监测记 于移植后协助 录和摆药 管理 肾移植术前随访及自我管理 肾移植术前随访及自我管理 “移路 ，移路有我”系列讲座 肾移植术前随访及自我管理 “移路 ， 移路有我” 系列讲座 肾移植术前随访及自我管理 肾移植术前评估 主要内容 肾移植前随访及自我管理 肾移植后随访及自我管理 肾移植随访数据管理 肾移植受者健康教育 肾移植后随访和自我管理——出院前 1 出院前1周开始学习摆药，熟悉自己服用的药物 学习移植术后自我监测记录 2 3 学习移植术后自我防护知识 4 了解移植术后常见并发症 5 音频资料和宣传手册 6 认识随访和及时就诊的重要性 肾移植后随访和自我管理——出院前 肾移植后随访和自我管理——出院前 肾移植出院时记录 常规随访 全身体检 移植后前3周每周复查1次 移植后4月 、1年 、移植1年后每年1次 随后改为每2-3周复查1次 HLA抗体 、非HLA抗体(必要时）、淋巴细胞亚群、 术后3月可每