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心血管内科学知识要点 PAGE PAGE 62 / 62 心血管内科学知识要点 影响动脉血压的因素有哪些？P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积 的比值。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些？P24 直接作用于血管平滑肌受体，使全身微动脉收缩，总外周阻力升高，动脉血压升高； 作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加； 作用于中枢使交感神经兴奋（交感缩血管神经）； 刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮； 5) 素分泌增加； ADH 和促肾上腺皮质激 刺激渴觉中枢→饮水行为； 抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的心率减慢。 奇脉的发病机制 P36 吸气时右室的静脉回心血量增加，室间隔随之 左移，导致左室搏出量下降； 吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些？P37 Hill 征：股动脉收缩压明显高于肱动脉（＞ 40mmHg）；提示慢性主动脉重度关闭不全的可靠体征；是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 Traube 征：枪击音，听诊器胸件放到股动脉上，可听到“放枪音” Corrigan 脉：水冲脉，由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 Duroziez 征：股动脉的收缩/舒张双期杂音， 最具有预测性。 HOCM 与 AC 杂音的鉴别要点？P40 站立时 HOCM 杂音增强，