湿痛风与高尿酸血症临床诊治进展.pptVIP

* 这是沉积在耳轮，拇跖、指腕等处的痛风石照片 * 痛风性肾病有急性尿酸性肾病（急性肾功能衰竭）、慢性高尿酸血症肾病（最终发展为尿毒症）以及尿酸性肾结石。 * 痛风的实验室检查包括血、尿、关节炎、组织液、X线等，用于检测血尿酸、尿尿酸、血脂、血糖、痛风结晶、骨质破坏情况。 * 下面介绍痛风在国内外指南中的诊断及鉴别诊断标准 * * 美国风湿病学会急性痛风的分类标准为满足至少６条或以上幻灯中列举的分类标准 * 这是欧洲２００６EULAR（欧洲抗风湿病联盟年会）关于痛风的诊断建议 * * 下面看下痛风的不同阶段治疗，包括一般治疗；　急性期治疗；　慢性缓解期治疗；　并发症治疗 * * 建议低嘌呤饮食，多吃蔬菜水果，避免酒精饮料，每日饮水量1.5升以上，保证每日尿量达2000-2500ml,碱化尿液， 坚持运动 * * 急性痛风性关节炎的治疗包括卧床休息、多喝水（2000ml以上/日），低嘌呤饮食，消炎止痛：非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素，急性期禁用降尿酸药：降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应。但如果已使用降尿酸药物，在急性痛风关节炎发作时，不需停用。 * * * 痛风关节炎发作频繁(≥2次/年)或有如下任何1项，痛风严重性或难治性急性发作 (如伴充血心衰或3期慢性肾病)，慢性持续性痛风关节炎，高尿酸血症，痛