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床上擦浴法及质量评价 项目 操作规程 分 值 评分标准 1、护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口 5 一项未做到扣2分， 罩，帽子 5 未洗手扣3分 2、评估患者：了解患者意识、皮肤卫生状况、肢 未评估扣5分，评 操 体活动 8 估不全面2分一 5 作 情况及清洁度，做好解释，取得配合，询问是否 分 前 准 需要使用便器 3、物品准备：治疗车上备清洁衣裤和被服、浴巾 少一项扣1分 备 20 2条、 毛巾2条、浴塔、脸盆2个、梳子、剪刀、水桶2 2 分 个（一 只盛50° C~52° C热水、另一只盛污水）、50%酒 精、棉签、弯盘，另备便盆，屏风，护肤品 4、环境准备：根据季节调节室温24° C以上，关 闭门窗，用屏风遮挡病人 一项未做到扣2分 1、携用物至病床旁，核对、解释，取得合作 5 未核对扣3分，未 操 2、置面盆于床旁凳上，毛巾围于患者颈下，小毛 6 解释扣2分 作 巾以手套状包于右手上，擦洗面部，顺序由内眦、 毛巾叠法不正确扣 方 外眦、前额、面颊、鼻部、颈部、耳后，擦洗2 1分，一处未擦到扣 法 遍（第一遍以微湿毛巾，第二遍以拧干毛巾） 14 1分，顺序错误手1 及 3、脱上衣（方法：先近或健侧，再远或患侧），将 分，少擦一遍扣3 程 大毛巾 分 序 置于擦洗部位下，擦洗顺序：双上肢一双手一换 脱衣服方法不正确 60 水；胸一腹部一后颈部一背部一臀部。随时调节 扣3分，用大毛巾 分 水温，添加热水。每部位擦洗四遍：第一遍浴皂， 扣2分，一处未擦 第二遍微湿毛巾，第三遍拧干毛巾，第四遍干浴 5 扣2分，顺序错误 巾，根据情况换水及毛巾（上肢由远心端向近心 3 扣2分，少擦一遍 端擦洗，乳房环行擦洗，腹部以脐为中心顺结肠 10 扣3分 走向擦洗） 未按摩不得分 4、背部擦洗后进行背部按摩 穿衣服方法不正确 5、穿上衣（先近或患侧，再对或健侧），协助脱裤 7 扣3分 6、换盆、水、毛巾，擦洗下肢：先近侧，再对侧， 2 未换毛巾、盆、水 温水 4 扣2分，一处未擦 泡脚并擦干 到扣3分，每少擦 一遍扣3分 7、换水，清洗会阴，更换清洁裤子 4 未换水扣3分，未 8、根据需要使用护肤品，梳理头发，根据需耍修 清洗会阴扣4分 剪指、趾甲 一项未做到扣2分 9、按需要更换床单，整理床单位，协助取舒适体 未整理床单位扣2 位 分，患者体位不舒 适扣2分 用物清理不当扣2 10、清理用物，洗手，记录 分，未记录扣2分 1、病人舒适、皮肤清洁 10 皮肤不清洁一处扣 2、注意病人保暖，不过度暴露病人，保护患者隐 5 2分 效果 私 5 不关心爱护病人扣 评价 3、护患沟通好 2分，未保护患者隐 20 私扣3分 分 与病人交流不够扣 2分~5分