工程建设重大质量安全事故快报表单.xlsVIP

Sheet1 1.3.6 工程建设重大质量安全事故快报表单 表1.3.6 工程建设重大质量安全事故快报表单 *□质量 *□安全 事 故 基 本 信 息 序 号 *事故发生时间 *天气气候 *事故发生地点 市 区 *发生地域类型 *发生区域类型 *事故发生部位 *事故类型 事故简要经过 原因初步分析 工 程 概 况 *工程名称 *工程类别 房建 *工程专业 建筑工程 工程规模 （平方米/延米） 工程造价（万元） *结构类型 *形象类型 *工程性质 住宅 投资主体 本工程第几次事故 承包形式 续表 开工日期 计划竣工日期 基本建设程序 □立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 履行情况 □施工图审查 □施工许可证 □质量监督 □安全监督 负责该工程安全生产监管单位 *建设单位名称 资质证书编号 资质等级 勘察单位名称 设计单位名称 *监理单位名称 监理总监姓名 注册证书编号 施 工 总 承 包 名称 企业性质 安全生产许可证编号 法定代表人 安全考核合格证编号 项目经理姓名 专职安全人员姓名 朱亮亮 本年度第几次事故 企业注册地 市 区 专业施工分包单位 *名称 劳务承包 事故人员伤亡情况 *死亡人员数量（人） *重伤人员数量（人） 总人数 施工人员人数 非施工人员人数 施工伤亡人员情况 姓名 性别 年龄 工种 用工 形式 文化 程度 从业 时间 承包 形式 伤亡 情况 备注：加*的项目为第一次快报必填项。 B.5.4 施工单位通用报审表 工程名称： 编号：B.5.4 - 事由 关于 事宜 致： （项目监理机构） 兹报 报给贵单位。 (附件共 页) 施工项目经理部(章)： 项目经理（签字）： 2015年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理审核意见： 项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师/总监理工程代表（签字）： 注：本表用于承包单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理报审。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 公园皇府一期 1.00 江苏信亦诚项目管理有限公司 2015年 公园皇府一期 框架 扬中市银建投资置业有限公司 镇江大地勘察咨询监理有限公司 苏州江南意造建筑设计有限公司 江苏信亦诚项目管理有限公司 杨军 南通一建集团有限公司 一级 陶圣华 袁鑫剑