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2011护理指南气管切开术后护理要点解读总结 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文章简要： 2 文1：解读2011护理指南总结气管切开术后护理要点 3 1何为气管切开术 3 2患者体位及手术位置 3 3一般护理 3 3.1气管切开患者需专人守护，细心照料。 3 3.3体位：去枕平卧位，头颈伸展位，保持气管套管居中。 4 4气道湿化 4 4.1湿化的目的及湿化液的选择 4 4.2湿化的方法 4 5.1吸痰管的选择 5 5.2吸痰时机 6 5.3吸痰的方法 6 5.4吸痰时的供氧问题 7 6气管套管的护理 7 6.1内套管的清洗消毒 7 文2：重型颅脑损伤患者气管切开术后护理 8 1 临床资料 9 2 护理措施 9 2．3 呼吸道通畅护理 9 3 结果 12 4 讨论 12 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 正文 2011护理指南气管切开术后护理要点解读总结 文章简要： 本论文旨在解读《2011护理指南》中关于气管切开术后护理的要点，以提高护理质量和减少并发症发生。气管切开术是一种常见的外科手术，用于维持气道通畅，但是手术后需要进行严密的护理以避免并发症的发生。本研究通过文献综合评述和实证研究等方法，深入了解气管切开术后护理的要点。 文章首先介绍了气管切开术后护理的背景和意义，并阐明了其在护理工作中的重要性。接着，本文分析了气管切开术后存在的问题和挑战，包括呼吸道感染、声门水肿等方面的困难和限制，并提出了护理措施和方法。然后，本文详细介绍了《2011护理指南》中关于气管切开术后护理的要点，包括呼吸道管理、口腔护理、营养支持等方面，并分析了这些要点的适用性和优势。最后，文章总结了气管切开术后护理的意义和价值，并对未来的研究方向和发展趋势提出了一些建议和展望，以期为临床护理工作提供一定的指导和参考。 文1：解读2011护理指南总结气管切开术后护理要点 气管切开术是救治急危重病人的重要手段之一。对以呼吸困难为主要症候群的患者，及时进行气管切开抢救，精心治疗是医护人员的严肃职责。 1何为气管切开术 是通过手术方法将颈段气管切开，插入气管套管以形成人工气道，以解决呼吸困难或窒息的一种急救技术。适应于喉的机械性阻塞所引起的呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭。 2患者体位及手术位置 患者置平卧位，颈伸直，头后仰，颈正中切口，纵形切开气管第2和第3或第3和第4气管环，插入气管套管，将套管系带系紧固定。 3一般护理 3.1气管切开患者需专人守护，细心照料。 3.2病室安静、清洁、空气新鲜，每日3次通风，室温保持在22-24℃左右，相对湿度保持在50—60％，气管套管口覆盖2—4层湿纱布，室内经常洒水或每日2次湿扫，或应用加湿器。桌椅用500mg/L的“84消毒液”擦拭(2012、8、1实施的WS／T《医疗机构消毒技术规范》P31页中C．10．2．2，2擦拭法：大件物品或不能使用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法)。室内空气定时以紫外线消毒，每日2次，每次l小时。同时减少人员探视。 3.3体位：去枕平卧位，头颈伸展位，保持气管套管居中。 3.4备齐急救药品和用物。床头需备吸痰装置、吸氧装置、换药用物等。需备无菌治疗盘：内放无菌治疗碗2个、一碗内盛、一碗内放无菌吸痰管数根、无菌手套、无菌纱布、弯钳及简易R囊、听诊器、手电筒等。 4气道湿化 4.1湿化的目的及湿化液的选择 目的：气管切开的患者失去了上呼吸道对吸入空气的加湿和加温、清洁和过滤作用，吸入的干燥空气易损伤气管粘膜，气管内的分泌物容易结痂堵塞呼吸道，而产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。湿化的目的是稀释分泌物以利于吸引或咳出，补充每日水分消耗，维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能。 常用的药液：是生理盐水中加入庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等。现一般提倡使用湿化液是无菌注射用水、无菌蒸馏水。 有实验证明，无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水。因为气管内滴入生理盐水对病人有很多不利，不但不能稀释痰液，而且还会造成细支气管阻塞和感染，当生理盐水进入支气管内水分很快蒸发，钠离子沉淀在肺泡支气管形成高渗状态，引起支气管水肿，不利于气体交换。国外已不将滴生理盐水作为气管切开患者的常规护理操作。故无菌蒸馏水(我院用无菌注射用水)因不含盐分对气道无刺激被临床常用。 4.2湿化的方法 临床上常用的气道湿化方法有以下几种：湿纱布覆盖法、雾化加湿法、套管内滴药法、气道灌洗法和持续绐药法。前三种方法属气管切开术后常规