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重点专科中医诊疗方案评价记录表 省（自治区、直辖市）中医医院 科室（1） 优势病种 是否反映本专科特色 基本要素 合计得分 中西医病名 诊断 中医综合治疗 难点分析 疗效评价 反映（） 反映不充分（） 未反映（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 反映（） 反映不充分（） 未反映（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 反映（） 反映不充分（） 未反映（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 有（）无（） 注：未制定中医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣3分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣2分；反映不充分，酌 情扣分（每个病种最少扣0.5分）；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5分。 专家签名检查时间：年一月一日 专家签名