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L-普通胸痛和心肌缺血引致胸痛如何区别！哪些胸痛不属于心肌缺血 心肌缺血心梗发生率较高，每年有上百万人发病心肌梗死，还是有几十万人心肌梗死猝死！为什么医生总说现实中， 90%的心肌梗死能够预防！在现实生活中，有一部分人过于紧张，总把任何胸痛都怀疑成心肌缺血心绞痛心肌梗死，以至于心神不安，时不时的就打120，搞的家人心惶惶。今天同大家分享5种胸痛初步可以排除心肌缺血心绞痛引发的胸痛，以及注重哪些胸痛或胸部不适才是心肌梗死，这样的胸痛应尽快报警打120。?一、初步可以排除心肌缺血引起的胸痛 超短时间的胸痛在现实生活中有些人会突然觉得胸痛，但胸痛持续时间都很短；常是一瞬间，半秒钟到2秒钟，最多不会超过2-3秒钟。这样的胸痛，一般跟心肌缺血、心绞痛没有直接关系。而心肌缺血、心绞痛引起的胸痛，大多数持续达几分钟，一般都不会少于2分钟。至于几秒钟的胸痛，一般都不是心肌缺血心绞痛。?2、按压点的胸痛有一些朋友的胸痛是有按压点到的疼痛，一般的是待着没事，但用手按压胸部后或胸部某一点，会感觉到疼痛；或者平时是微痛，但用手按压后，疼痛会加重，或有明显疼痛，且疼痛有明确的固定位置，这种胸痛一般都不是心肌缺血、心绞痛。而心肌缺血心绞痛引起的胸痛，跟按压点没有关系。而是自觉的有胸痛，即使不按压也会胸痛，即使按压了胸痛也不会因为按压而加重。且心肌缺血心绞痛引起的胸痛一般都有放射性牵扯痛，多半放射性牵扯痛至左肩膀，或很难明确牵扯到具体的某一个部位。?3、呼吸引起的胸痛平时没有胸痛，在呼气吸气后就会觉得胸痛，尤其是深呼吸后或咳嗽胸痛出现或明显加重。这种胸痛也不是心肌缺血心绞痛。而心肌缺血、心绞痛引起的胸痛是跟呼吸或咳嗽没有直接关系；不管是在呼气、吸气、屏住气、深呼吸、咳嗽，都不会因为这些动作引起胸痛或胸痛加剧，也不会因为没有深呼吸而没有胸痛。?4、针尖范围大小的胸痛还有不少朋友说，经常会感觉胸部针刺样，针尖大小的疼痛。这种胸痛一般都不是心肌缺血心绞痛。 而心肌缺血心绞痛大部分都是牵扯痛、放射痛，最少都有拳头大小的范围，甚至更大范围的，或放射至左肩膀、左臂、腹部、后背等等一片的疼痛。心肌缺血心绞痛几乎不会有针尖小的范围胸痛。?5、整天到晚的胸痛还有一些人感觉是一天到晚，有好几个小时，甚至十几个小时一直有胸痛。但这种情况不能直接排除心肌缺血心绞痛。 而心肌梗死就是持续的心肌缺血、心绞痛，心肌梗死的特点就是持续的胸痛不缓解。所以这种持续20分钟以上的胸痛，必须要做完心电图才能排除是不是心肌缺血心绞痛。如果持续好几个小时的胸痛，心电图正常，或者血心梗三项（肌红蛋白、超敏肌钙蛋白1、肌酸磷酸激酶同工酶）正常者，那么就可以排除心肌缺血心绞痛。? 所以临床上门急诊医师以检查心电图正常，或者血心梗三项（肌红蛋白、超敏肌钙蛋白1、肌酸磷酸激酶同工酶）正常者，来判断胸痛的性质是基本简单有效方法。 那么上述这5种胸痛到底是什么原因？ 原因是多方面的，因为胸痛本身背后隐藏着十几种常见疾病，所以需要弄清楚上述5种胸痛的原因，还得进一步鉴别诊断。有可能是神经性疼痛，也有可能是肺部、胸部、胸膜、食道、气管等部位的问题；但上述5种胸痛可初步排除心肌缺血心绞痛。?二、心肌缺血引起的胸痛有以下特点： 1、疼痛的时间：持续2-15分钟，3-8分钟多见。 2、疼痛的性质：闷痛、胸前压榨样疼痛等多见。 3、疼痛伴随：胸闷、憋气、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、濒死感等。 4、疼痛范围：拳头大范围，甚至更大范围。 5、疼痛活动后发作或活动后加重：心肌缺血心绞痛最大的特点就是平时可能不发作胸痛，但活动、运动、劳动、劳累后，就会觉得胸痛，休息几分钟后就完全缓解。或者休息时候症状比较轻，但活动、运动、劳动、劳累后，症状明显加重。?* 如果胸痛符合上述5个特点，尤其是符合第5点，那么就要高度怀疑心肌缺血心绞痛，必须马上就诊。每一次心肌缺血心绞痛的发生，都是以心肌梗死在报警，所以了解了什么是心肌缺血心绞痛，那么就能及时就诊，正规治疗，从而预防大部分的心肌梗死。当然，心肌缺血心绞痛不仅仅是胸痛，还可能是头疼、牙疼、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛，甚至没有疼痛，而是胸闷憋气、大汗淋漓、恶心呕吐、咽部紧缩感等不适。这时候还是参考上述第5条，通过第5条的特点去判断是不是心肌缺血心绞痛。总之，真的是心肌缺血心绞痛，一定不能大意，不能放过，必须马上就诊门急诊；但非心肌缺血心绞痛者，也不必紧张，以免人心惶惶。