血液学第四章第一节.pptxVIP

血液学第四章第一节第1页/共128页 血象和骨髓象的血细胞形态学检验是血液系统疾病诊断、疗效观察的重要手段之一。本节介绍瑞氏染色后光学显微镜下正常血细胞形态学、血象检验、骨髓象检验和骨髓象分析。第2页/共128页 一、正常血细胞形态学 （一）粒细胞系统 1.原粒细胞（myeloblast） 胞体直径10~20um，圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色，圆形或类圆形，居中或略偏位；核染色质呈细颗粒状，排列均匀、平坦如一层薄沙，无浓集；核仁2~5个，较小，清楚，呈淡蓝色。胞质量少，呈透明的天蓝色或深蓝色，绕于核周，有时在近核某处浆色较淡，颗粒无或少许。根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为I型和II型：I型为典型的原粒细胞，胞质中无颗粒；II型除具有原粒细胞的特点外，胞质中有少量细小颗粒。第3页/共128页 造血干细胞髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞 红细胞系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨噬细胞系造血祖细胞原红细胞 幼红细胞（早中晚）网织红细胞红细胞原粒细胞原单核细胞早幼粒细胞BNE幼单核细胞单核细胞原巨核细胞幼巨核细胞巨核细胞血小板 B细胞 T细胞第4页/共128页 2、早幼粒细胞 (promyelocyte) 胞体直径12~25um，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，圆形、椭圆形或一侧微凹陷，核常偏一侧或位于中央；核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁常清晰