急性肾功能衰竭患者的监护.pptxVIP

急性肾功能衰竭患者的监护第1页/共33页第2页/共33页 第一节 概述一、泌尿系统的解剖组成：泌尿系统（urinary system）由肾、输尿管、 膀胱和尿道等器官组成 第3页/共33页 肾脏的解剖结构肾（Kidney） 肾实质和肾盂 肾实质：皮质 髓质第4页/共33页 肾单位模式图肾皮质肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊第5页/共33页 二、泌尿系统生理功能肾-生成尿液，排泄代谢产物；调节水、电解质、酸碱平衡；分泌激素，还是某些激素的靶器官输尿管-输送尿液入膀胱膀胱-储存尿液尿道-排除尿液排除的通道第6页/共33页第二节 急性肾功能衰竭患者的监护【定义 】 急性肾功能衰竭（ARF）是指各种原因所致的肾功能在短时间（几小时至几天）内急剧进行性下降而出现的一组临床综合征、表现为血肌酐和尿素氮迅速升高，水、电解质及酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。常伴有少尿或无尿，但也有非少尿型，尿量﹥800ml/d，而血中肌酐、尿素氮呈进行性升高。第7页/共33页急性肾衰竭病因：肾前性-引起肾血流的低灌注因素如出血、脱水、休克引起血容量不足；心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞所致心排血量降低；肝肾综合症、严重脓毒症、过敏反应、药物等全身疾病引起有效血容量减少及肾血管病变。占55%-60%肾后性-尿路梗阻﹤5%肾性-肾缺血和肾毒素所致的肾实质性病变，约占35%-40%第8页/共33页 急性肾衰竭发病机制：