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颈部疾病七年制第1页/共66页第2页/共66页外 科 学 颈 部 疾 病第3页/共66页甲状腺解剖左、右侧叶峡部锥状叶甲状腺固有被膜甲状腺外科被膜甲状腺悬韧带第4页/共66页甲状腺解剖前面： 皮肤、浅筋膜、 颈筋膜浅层、舌骨下肌群后内侧： 喉和气管、咽和食管 喉返神经后外侧 ： 颈动脉鞘、颈交感干第5页/共66页甲状腺解剖甲状腺上、中静脉 入颈内静脉甲状腺下静脉 入无名静脉第6页/共66页甲状腺解剖甲状腺上动脉 颈外动脉甲状腺下动脉 锁骨下动脉喉上神经 内支：喉粘膜感觉 外支：环甲肌运动 与上动脉伴行第7页/共66页甲状腺解剖喉返神经 迷走 左 主动脉弓 右 锁骨下动脉 环甲关节后方入喉易损伤部位 入喉处、下动脉交叉区支配声带运动 声门下粘膜感觉第8页/共66页颈部淋巴结分区Ⅰ区：又分为A（颏下）和B（下颌下）Ⅱ区：前:胸骨舌骨肌，后:胸锁乳突肌后缘 上:颅底，下：舌骨体 副神经:前 A区 后 B区。Ⅲ区：前:胸骨舌骨肌外缘 后:胸锁乳突肌后缘 下:肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面Ⅳ区：下:锁骨上缘Ⅴ区：前：胸锁乳突肌后缘，后：斜方肌前缘。Ⅵ区：上：舌骨下缘，下：胸骨上缘 两侧：颈总动脉VII区：胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区 第9页/共66页甲状腺生理甲状腺功能：合成、储存和分泌甲状腺素 血浆浓度T4：45～120μg/L、90% T3：0