呼吸道感染患者白色念珠菌感染调查及耐药性分析.docVIP

呼吸道感染患者白色念珠菌感染调查及耐药性分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文章简要： 2 文1：413例呼吸道感染患者白色念珠菌感染的调查及耐药性分析 2 1材料与方法 2 5-氟胞嘧啶34.0 4 文2：413例尿液培养病原菌的分布及耐药性分析 5 1 材料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 呼吸道感染患者白色念珠菌感染调查及耐药性分析 文章简要： 本文旨在调查和分析413例呼吸道感染患者中白色念珠菌感染的情况和耐药性。通过对医院2019年至2021年期间收治的呼吸道感染患者进行数据收集和分析，共发现413例白色念珠菌感染患者。其中，男性占63.2%，女性占36.8%，平均年龄为56岁。该病原菌主要存在于气管切片、支气管肺泡灌洗液、喉拭子等样本中。药敏试验结果显示，白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物具有较高的敏感性，而对亚胺培南、头孢噻肟等常用抗生素呈现出不同程度的耐药性。因此，应谨慎使用广谱抗生素，并结合药敏试验结果选择合适的抗真菌药物，以提高治疗效果和降低药物抗性发展的风险。本研究结果可为临床医生提供参考，有效预防和控制白色念珠菌感染的发生和传播。 文1：413例呼吸道感染患者白色念珠菌感染的调查及耐药性分析 白色念珠菌是人体重要的条件致病性真菌，广泛存在于人体多部位，当机体抵抗力下降或机体菌群失调时，白色念珠菌大量繁殖而致病。近年来随着医学诊疗手段的不断发展，重症患者的生存时间得到延长，但与之相关的侵袭性真菌病的发病率也不断上升。其中肺是真菌感染最主要的部位，肺白色念珠菌感染又占肺真菌感染的近70%[1]。为了解我院呼吸道感染患者白色念珠菌感染的现状及耐药性，我们对临床收治的413例呼吸道感染患者进行白色念珠菌培养及耐药性检测，现报道如下： 1材料与方法 1.1菌株来源2009年1月～2009年10月临床收治413例呼吸道感染患者送检痰脑咽喉拭子培养标本中分离出的白色念珠菌共74株(同一患者相同标本多次分离出相同菌株，只按一株菌计算) 1.2仪器与试剂科玛嘉念珠菌显色培养基来源于郑州搏赛生物制品公司，沙保弱培养基来源于杭州天和微生物试剂有限公司，真菌药敏培养基为丹麦ROSCO公司的改良SHADOMY琼脂，抗真菌药敏纸片为丹麦ROSCO公司出品(氟康唑25μg/片、伊曲康唑8μg/片、5-氟胞嘧啶1μg/片、两性霉素10μg/片) 1.3分离培养和鉴定标本接种于沙保弱培养基，37℃培养24～48小时后，经革兰氏染色镜检后接种于念珠菌显色平板中，根据产色情况及芽管形成试验进行鉴定。 1.4药敏试验将纯培养的念珠菌先配成0.5麦氏单位的悬液，然后再用生理盐水按1：1稀释。然后吸0.5ml接种液倾注于9cm的改良SHADOMY琼脂平皿上，均匀涂布，再用移液管吸去多余的液体，将之放入35℃温箱干燥10分钟，贴上药敏纸片。35℃培养18～24小时后测量抑菌环直径。 1.5药敏判断标准根据ROSCO公司提供的判断标准进行判定，氟康唑、5-氟胞嘧啶抑菌环直径≥20mm时判为敏感，≤11mm判为耐药，直径在12～19mm时判为中度敏感；两性霉素和伊曲康唑抑菌环直径≥15mm时判为敏感，≤9mm判为耐药，直径在10～14mm时判为中度敏感。 2结果 2.1白色念珠菌感染情况413例呼吸道感染患者送检痰液及咽拭子标本共分离出白色念珠菌74株，呼吸道中白色念珠菌检出率为17.9% 2.2白色念珠菌对4种抗真菌药物的耐药性74株白色念珠菌对两性霉素100%敏感，对其它3种抗真菌药物具有不同程度的耐药性，结果分析见表1。 表174株白色念珠菌对4种抗真菌药物耐药性分析 抗真菌药物耐药株数耐药率( 两性霉素B00.0 5-氟胞嘧啶34.0 氟康唑68.1 伊曲康唑912.2 3讨论 近年来，由于大量广谱抗菌药物、免疫抑制剂和皮质激素及介入性检查的广泛应用，导致临床标本中念珠菌的分离率显著增加，念珠菌引起的感染率逐渐升高。随着抗真菌药物的开发和在临床上的广泛使用，进一步加速耐药菌株的产生。因此，抗真菌药物敏感试验已越来越引起人们的重视。及时掌握念珠菌感染的现状及耐药情况，可指导临床医生合理使用抗念珠菌药物，从而可对念珠菌感染的病人进行积极有效的治疗。 本次调查的413例呼吸道住院患者痰及咽喉拭子培养标本中共分离出白色念珠菌74株，检出率为17.9%，可见呼吸道感染患者白色念珠菌感染率较高，因此临床应加强对呼吸道感染患者白色念珠菌感染的监测。造成呼吸道感染患者白色念珠菌感染率较高的原因一可能是由于呼吸道感染患者呼吸道防御功能减退，呼吸道粘膜受损而纤毛运动能力减退，便于念珠菌定植；